寶寶早晨咳得厲害，反反覆復老不好，竟然是鼻子惹的禍？

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咳嗽是我們人體最常見的癥狀之一。

每一個人都會咳嗽，但不是每一個人都清楚咳嗽到底是怎麼一回事。

當家裡有了寶寶以後，寶寶稍微一咳嗽，家長就會非常緊張。曾經有一位媽媽這麼給我說：

「自從有了孩子，就發現自己越來越玻璃心了，就怕孩子生病咳嗽。每當孩子一咳，全家人都很著急、焦慮，不知道該怎麼辦才好……」

從今天開始，我們就來說說那些持續時間很長的寶寶咳嗽，究竟是怎麼回事。

咳嗽其實是自我防禦的好事

想要知道寶寶為什麼咳嗽，我們就得先了解什麼叫咳嗽。咳嗽其實是人體正常的防禦反射，這是什麼意思呢？

其實，咳嗽的目的，是為了將氣道里的異物、分泌物咳出來，這樣才能保證氣道的暢通，保證呼吸的正常進行。如果沒有咳嗽，那可就危險了。

比如，當飯粒、花生米嗆到氣管里的時候，如果不能及時地咳出來，就會堵塞氣道，甚至危害生命。

比如，氣道里不斷有分泌物產生，尤其是在人生病的時候，如果不能將這些分泌物也咳出來，就會堵塞氣道。

所以，其實咳嗽這件事，是保證生命安全的大事，而且並不是非要生病才會咳嗽，普通人也會咳嗽。因為普通人同樣有氣道分泌物產生，也會吸入一些灰塵。

正常的咳嗽一般比較輕，次數也比較少，可能輕輕咳兩聲就沒了，也不伴有疾病的癥狀，比如發燒。

所以，千萬不要以為一咳嗽就是生病了，聽到寶寶咳嗽個一兩聲，也不必過於緊張，正常人也是會咳嗽的。

反覆咳嗽？可能是鼻子惹的禍

偶爾咳上一兩聲，我們可能說這是正常的，但是，如果寶寶反反覆復咳嗽老不好，這就肯定有問題了。

有一個媽媽曾經給我留言諮詢：「最近孩子一直在咳嗽，尤其是早上起來的時候，咳嗽得特別厲害，反反覆復都一個多月了，吃了止咳藥也沒用，用了抗菌素也沒用，真的是要抓狂了！我特別擔心他會咳出肺炎來，到底該怎麼辦？」

這種反反覆復、超過一個月的咳嗽，我們叫它「慢性咳嗽」，就這個孩子，我仔細詢問了病史，發現了一些特點：

孩子以早晨起來咳嗽為主，還有躺下睡覺的時候，也會咳嗽一陣子；

咳嗽反反覆復，已經持續了一個多月了；

有時候有清嗓子的聲音，但是沒有發熱；

孩子有鼻子塞、鼻子癢、打噴嚏等癥狀，尤其是在變天的時候特別明顯，晚上有時候還打鼾。

針對最後一個問題，我更進一步詢問家裡是否有患鼻炎的家長，或是有哮喘的家長，或其他過敏的家長？

媽媽告訴我說孩子的爸爸有鼻炎，很嚴重，經常鼻子塞，也打呼嚕。她還補充說孩子有濕疹。

這樣一來我就明白了，孩子可能有過敏性鼻炎，而這反反覆復久治不愈的咳嗽，可能是鼻炎引起的，我們叫做上氣道咳嗽綜合征。

不止是鼻炎，包括鼻竇炎、咽炎等，均會引起這樣的咳嗽。

治療咳嗽，不能只顧著止咳！

從這個案例我們就能看出，其咳嗽只是一個癥狀，是疾病的表現，但導致咳嗽的原因，卻可以有很多很多。比如感染，比如過敏，比如其他的原因。

因為疾病的不同，咳嗽的表現方式也不一樣。有的是乾咳，有的是濕咳，有的是早上起來的時候咳嗽，有時候是入睡以後咳，有的人是運動的時候咳……

對於醫生來說，診斷和判斷病情，要依賴於咳嗽這個癥狀，但大家千萬不要以為咳嗽就是疾病本身。

也因此，我們要治療咳嗽，並不是僅僅是止咳，而是要找到導致咳嗽的背後的那個疾病，只有針對疾病對症下藥，才能從根本上解決咳嗽的問題。

這也是為什麼這個寶寶吃了那麼多止咳藥還是無效的原因，因為止咳是簡單的，但要對症找到咳嗽背後的疾病，卻沒有那麼簡單。

治療咳嗽，不要隨便吃抗菌素！

剛剛我們說了，導致咳嗽的原因有很多，比如過敏，比如感染，比如病毒，只有很少一部分是由於細菌引起的。

而抗菌素，也就是大家所熟知的抗生素，在面對細菌感染以外的咳嗽時，是不會有效果的。

如果濫用抗菌素，對身體不但沒有任何好處，反而可能導致身體產生耐藥性，下一次真的因為細菌引起咳嗽時，反而可能因為身體產生耐藥性而導致用藥無效。

因此，當寶寶咳嗽的時候，媽媽一定不要在孩子沒有經過檢查的情況下，就擅自給寶寶使用抗菌素。

鼻炎引起的咳嗽，該怎麼辦？

因為過敏引起慢性咳嗽的寶寶，通常有家族過敏史、個人過敏史，檢查咽喉部，會發現有淋巴組織增生，但這種咳嗽沒有咽紅，也沒有咽痛，通常用止咳藥、祛痰葯都是沒有效果的。

遇到這種情況，主要是治療鼻炎，如果是過敏性鼻炎，則應當採用抗過敏治療。

一般藥物可能會使用氯雷他定、順爾寧，根據病情的需要，還可能使用鼻噴激素。有時用鹽水洗鼻會有一定的幫助。

而治療通常需要較為長期的治療，根據病情的不同可能需要兩周、一個月、兩個月甚至更長時間的治療。

針對這個案例中的孩子，我給用了鼻噴激素加上氯雷他定治療，一周後咳嗽就有了明顯好轉。

所以說，當孩子咳嗽老不好的時候，不要去想什麼肺熱，也不要一味地給孩子吃止咳藥、抗生素，而是應當帶孩子到醫院明確診斷，弄清楚導致咳嗽的病因是什麼。

當然了，導致寶寶咳嗽的原因除了鼻炎外，還有其他原因，我們下次再講。

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