湖南省腫瘤醫院實施首例三維後裝放療技術

近日，湖南省腫瘤醫院採用先進的三維後裝放療技術，成功為一位宮頸癌術後複發患者進行五次放療治療，出院時患者局部病灶控制良好，副作用不明顯。這是該院首次實施三維後裝放療技術，標誌著其婦科腫瘤後裝放療技術實現了從二維治療到三維精確治療的歷史性的跨越式發展。

這位患者曾在外院進行宮頸癌切除手術，後出現陰道殘端複發，腫瘤形狀不規則，而且距離直腸和膀胱的距離很近。為了在確保有效照射腫瘤的同時更好的保護直腸和膀胱組織，在省腫瘤醫院副院長王靜、放療綜合科副主任倪千喜的主導下，由蔡凈亭醫師、梁博物理師與後裝放療技師組成的技術團隊一起協作，採用三維後裝放療技術為其治療。

後裝治療是一種近距離放射治療。它是在患者的治療部位植入施源器後，根據治療計劃系統的優化方案，通過計算機遙控，將封裝好的放射源導入施源器中，直達患者的腫瘤區域，對腫瘤進行照射。其基本特徵是放射源貼近腫瘤組織，腫瘤組織可以得到足夠高的、有效的殺傷劑量。對於鄰近的正常組織，由於放射源的輻射劑量隨距離增加而迅速跌落，受量會比較低，得到較好的保護

。

三維後裝治療過程中，首先是通過大孔徑放療專用CT採集患者的CT影像，醫生利用放療計劃系統進行靶區和正常器官的勾畫，獲得三維影像結構。隨後物理師利用放療計劃系統，根據處方劑量要求，採用逆向優化技術，進行放射源的駐留位置和時間等參數的優化設計，獲得適合患者治療的最優化的、個體化的放療計劃。最後，放療技師根據醫囑要求，實施精準後裝治療。

「近距離照射很少單獨使用，一般作為外照射的輔助治療手段，可以給予特定部位以較高的劑量進而提高腫瘤的局部控制率。」王靜介紹，相對於傳統的二維後裝治療而言，三維後裝治療技術從三維視角來進行施源器的置入與固定，靶區和正常器官的勾畫，具備腫瘤靶區定位更精確，靶區劑量覆蓋度更好，正常組織放療毒性更低的顯著優點。

記者張樹波 通訊員梁博 彭璐

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