甲狀腺未分化癌惡性程度高，綜合治療是關鍵

甲狀腺未分化癌是甲狀腺癌中惡性程度最高的一種，發病率約佔全部甲狀腺癌的10-15%，多見了年老體弱者，發病迅速， 早期可發生全身轉移，一般認為多發生白良性腫瘤或低惡性腫瘤。

甲狀腺未分化癌較少見，病因不明，在地方性甲狀腺腫地區發病率較高。目前多數學者認為未分化癌多由分化好的甲狀腺腫瘤間變而來(通常是乳頭狀癌)，p53基因突變在這一轉化中起到重要作用。2002年美國腫瘤研究聯合委員會將甲狀腺癌TNM分期中將甲狀腺未分化癌均歸為Ⅳ期，而不考慮原發灶大小、淋巴結轉移情況。未分化癌為最具侵犯力的惡性病變中的一種，很難控制，目前仍然缺乏滿意的治療方法。

甲狀腺未分化癌的治療療效遠較乳頭狀癌、濾泡狀癌和髓樣癌差, TSH 抑制治療無效。主要的死亡原因是局部腫瘤的生長, 其次是遠處轉移。因此控制局部病灶可提高療效。

不管是手術治療還是放療、化療, 單獨治療甲狀腺未分化癌都難以獲得較好療效, 手術和放、化療結合、中醫藥結合是治療甲狀腺未分化癌的基本原則。

多模式的綜合治療在甲狀腺未分化癌治療中的地位已逐漸達成共識，手術切除是其中的重要手段之一。對於手術可切除者可首選手術治療，但須避免過度擴大引起重要功能障礙，臨床有淋巴結轉移者須同時行頸部清掃，氣管切開是緩解氣道梗阻的有效手段，但不主張預防性氣管切開。術後結合放化療、中醫藥治療有助於改善局部控制、提高生存率。

疾病預後：甲狀腺未分化癌的病死率約50%，僅極少數病人能長期生存，很多病人在短時間內死亡。一般從診斷到死亡中位生存期僅4~8個月。

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