心臟病發作，女性更嚴重？

心臟疾病治療目前有個很棘手的問題：在心臟病發作之後，女性情況相比於男性患者更糟糕。

在美國，不管是男性還是女性，心臟疾病是導致死亡的主要原因。女性在心臟發病後 1 年死亡的概率更大。

心臟發病的 5 年內，近一半的女性會出現心臟衰竭、中風或死亡，而男性的比例只有 1/3。

關於上述的差異，目前還沒有強有力的解釋。最近的一項研究有助於臨床上發展女性心臟病患者的相關診斷工具或治療技術。

心臟病可由脂肪物質或斑塊導致栓塞誘發。研究人員發現，不同性別之間造成血管堵塞的斑塊有很大差異。在女性中，通過動脈的斑塊分布均勻，且幾乎不含有膽固醇物質。

該研究的作者-南澳大利亞健康與醫學研究院的教授 Stephen Nicholls 醫學博士認為，目前治療方案沒有因性別的差異而有什麼不同。

良好的診斷工具有助於醫生積累更多經驗。研究採用高分辨血管成像對 297 名男性患者和 138 名女性患者血管斑塊進行監測。

該技術原理並非是依靠超聲波，而是光聚焦的理論基礎，方便研究人員觀測斑塊和動脈內壁，此前該項技術只是用於解剖中。研究人員發現，相較於破裂，女性體內斑塊更可能出現侵蝕的情況。

紐約大學醫學院助理教授 Harmony Reynolds 醫學博士認為，不管是侵蝕還是破裂，都會誘發嚴重的機體問題。 Reynolds 並沒有參與該研究。

Reynolds 解釋說，破裂後的結果就像雞蛋破碎，侵蝕更像膝蓋擦傷。

此外，女性斑塊含有少量膽固醇物質，於動脈中分布均勻，而在男性中，這些物質可能為早期動脈部分物質。女性斑塊也較小。

現在的挑戰就是在研究基礎上改善女性的治療方案。

Nicholls 認為，對於侵蝕應該加深理解。女性體內斑塊含有少量膽固醇，就代表是否未來可用他汀類藥物治療女性心臟病患者。對女性患者而言，血液稀釋劑很重要。

Nicholls 認為，對於機體而言，如果我們理解事件發生的誘因，就表示知曉哪種類型的聯合療法效果好，這樣可減少後續風險。

Nicholls 沒有強調在研究中對待患者的相關情況。

Reynolds 總結說，對於心臟病患者，尤其是對於女性患者，讓其了解疾病相關風險及如何採取健康生活方式預防疾病危害很是重要。

來源：美國心臟協會新聞

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！