中年發福竟跟這麼多疾病有關！

哪怕是這點小小的「發福」對健康也是不利的。

作者丨糖醫炮彈

來源丨醫學觀察

7月18日發表於《美國醫學會雜誌》（JAMA）的一項研究顯示，中青年時期（18或21歲至55歲）體重增加與嚴重慢性疾病（如2型糖尿病、高血壓、心血管疾病和死亡）風險升高相關，並且與老年期健康可能性下降相關。

圖片來源：攝圖網

肥胖症是一個重大的全球性健康問題。6月12日在線發表於《新英格蘭醫學雜誌》的一項研究顯示，2015年估計約有6億成年人和1億兒童為肥胖。其中，中國兒童年齡標化肥胖人數為1541萬（5.13%），居世界第一；中國成人年齡標化肥胖人數為5672萬（5.32%），居世界第二。

有研究顯示，美國人從青年至中年，每年平均體重增長為0.5-1.0 kg。從一年的時間看，這個數字似乎不算大，但按這個增長速度經年累月下來，就會導致肥胖症。那麼中青年時期的體重增長（這是體重增長最常發生的階段，俗話叫做「中年發福」）與之後的健康後果有何相關性，此前並不清楚。

波士頓哈佛大學陳曾熙公共衛生學院的胡丙長教授及其同事對護士健康研究和醫療專業人員追蹤研究（Nurses Health Study and the Health Professionals Follow-Up Study）受試者的數據進行了分析，這些受試者回憶了他們剛進入成年時（女性為18歲，男性為21歲）的體重，並報告了他們中年時（55歲）的體重。

這項分析包括了總共9萬多名女性（37歲間平均體重增長為12.6 kg）和約2.5萬名男性（34歲間平均體重增長為9.7 kg）。

結果顯示，從青年至中年，少至5 kg的體重增長都會與嚴重慢性疾病的複合指標顯著升高有關，這些嚴重慢性疾病由II型糖尿病、心血管疾病、腫瘤和非創傷性死亡組成。體重增幅越大，相關的嚴重慢性疾病的罹患風險越大，老年時的健康可能性越小。

上圖為青年至中年體重增加5 kg與健康結果的關係。黃點代表女性，藍點代表男性，點子在豎的虛線右側表示可能性升高。可以看出，除了最下面的Composite of healthy aging這一項，上面的各種疾病（包括2型糖尿病、高血壓、心血管疾病、肥胖相關腫瘤、膽石病、嚴重骨關節炎、白內障摘除）和死亡風險都隨體重增加而升高。最下面這項是老年健康狀況複合評價，包括沒有患上11種慢性疾病，也沒有嚴重的認知和身體機能損害，這一項上的點子在豎線左側，說明隨著中年體重增加，則老年健康狀況保持良好的可能性較低。

從青年到中年，體重增加5 kg，恐怕在很多人眼裡完全是「正常」現象，但從這項研究來看，哪怕是這點小小的「發福」對健康也是不利的。

本研究的局限性在於，受試者青年期的體重情況依賴於回憶，因此對體重變化出現某些錯誤分組是不可避免的。

作者在論文中總結道：「這些結果可能有助於就體重增加的風險為患者提供諮詢。」

在JAMA雜誌為該研究伴發的社論中，喬治華盛頓大學的William Dietz教授表示，青年時期是人生中充滿變化的一個階段，而這些變化很多有可能與體重增加有關，往往體重這一上去就下不來了。並且由於年輕人很快就會生兒育女，因此在這一時期加強幹預措施，不但能幫助他們控制體重，也有助於避免他們的孩子發生肥胖。

Dietz教授還指出，預防年輕人體重增加可能有助於降低疾病負擔、降低醫療費用、減少誤工、增加生產力，因此在這方面的投入是值得的。

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