你中招了嗎？糖友感染該病的幾率竟是常人的6倍！要預防做好這5點

指導專家

唐耀武 北京預防醫學會副會長

楊文英 中日友好醫院內分泌代謝病中心主任

幾乎所有的糖友對控制血糖都非常重視，卻對流感和肺炎的防範意識不高。

據相關研究表明，糖友患肺炎風險是健康人的六倍！因此而導致的病死率是健康人的三倍！

糖友得了肺炎會有哪些危害？應該怎麼及早預防？今天，小編就要統統告訴你！

危害

不僅僅導致血糖難控制

肺炎對糖友有極大的危害，一是導致血糖難以控制，二是肺部感染，會引發菌血症和腦膜炎。

中日友好醫院內分泌代謝病中心主任楊文英教授指出：

肺炎也是造成糖友死亡的重要誘因之一，尤其流感並發的肺炎更要注意，不但肺炎難以治癒，還會導致血糖控制不穩定，影響病情。

癥狀

易與感冒相混淆

很多患者對肺炎的前期癥狀認識不清，容易與感冒癥狀相混淆。

剛開始幾天：只是一些輕微的感冒癥狀，如流鼻涕，後來突然劇烈顫抖，接著發高燒，此時心跳呼吸都很急促。

嚴重時：因為氧氣難以由肺部進入，會有全身發紫的現象，大部分患者顫抖只發生一次然後是持續高燒，體溫可達40℃，出現咳嗽胸痛癥狀就很嚴重，吐出的痰是粉紅色或鐵鏽色，即使經過治療，死亡率仍高達20%。

主要原因

免疫功能低下

糖友者易合并肺部感染的主要原因有：

1、高血糖引發的機體免疫功能低下。在高糖環境下，白細胞趨化性下降，吞噬作用減弱，殺傷力降低，致使糖尿病患者防禦功能減弱。

2、高血糖促進細菌超常分化繁殖。

3、糖友常伴有各種慢性併發症，包括血管和神經系統病變，肺部微血管病變導致肺組織缺氧及氧的彌散功能障礙。

預防

最好的措施是打疫苗

1、接種肺炎疫苗

以前青黴素治療就可以有效控制肺炎病情，但是，近年來肺炎球菌抗藥性日益增強，因此，肺炎疫苗是最好的預防方法，尤其對糖友而言更是如此。但令人失望的是，國內糖友肺炎疫苗接種率卻幾乎為零。

世界衛生組織和許多國家衛生部門都強烈推薦，糖友接種23價肺炎球菌多糖疫苗來預防肺炎。

另外，根據世界衛生組織建議，糖友在接種肺炎疫苗的同時應接種流感疫苗，這樣可以起到雙保險的作用。而這兩大疫苗的最大區別在於流感疫苗需要年年接種，而接種一次肺炎疫苗的保護期為5年。

2、把血糖控制在穩定的範圍內。

理想的血糖應是：空腹血糖保持在6.1mmol/L以內，餐後血糖保持在7.8mmol/L以內。這就需要糖友架好「五駕馬車」（飲食、運動、用藥、監測、知識）了。

3、戒煙。

吸煙百害而無一利，長期吸煙易加重心血管及微血管病變。

阻塞了腦血管就是腦血栓或腔隙性腦梗死，

阻塞了心臟血管就是心絞痛或心肌梗死，

阻塞了下肢血管就是下肢缺血甚至壞死，

阻塞了腎臟或眼底血管，也會加重糖尿病腎病或者嚴重影響視力，後果嚴重。

4、盡量少去或不去流動人口較多的公共場所。

防止被傳染感冒及其他傳染病。

5、出現異常癥狀，及早就醫。

一旦出現原因不明的血糖波動或咽痛、咳嗽、咳痰、發熱等感染癥狀時，應儘早到醫院就診、服藥，積極治療，不要延誤。

小編提示

肺炎疫苗的副反應很少，有時會造成注射部位輕微疼痛紅腫，或稍微發燒，一般在48小時內會消失。

肺炎疫苗可以與流感疫苗同一天注射，只是注射部位應該更換。

肺炎疫苗在二級以上的醫院一般都能接種，但最好選擇衛生主管部門指定的接種點。

本文主要的參考資料：健康時報2016年12月22日《糖尿病患者 肺炎風險高6倍》2007年11月19日《糖友別忘接種肺炎疫苗》

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