警惕幼兒盜汗！易感冒、體質差、長不高、注意力不集中多源於此……

健康 07-21

一、媽媽們對待「盜汗」的誤區

門診醫案示例：（為常見案例整合而成）

媽媽帶孩子過來就診。

媽媽：我這個孩子能吃能喝，就是時有莫名的感冒或發熱，不知道是哪出了問題？

我一號脈，再結合或手部或面部或舌部等的望診，問道：孩子是不是有盜汗的時候？

媽媽：孩子有盜汗不是很普遍嗎？可以算正常吧。

每次遇到這樣的媽媽都讓我替孩子捏一把汗，因為並非小事！我緊接問到：你看這孩子現在容易受涼，同時夜裡睡覺是不是不安穩？學習注意力是不是還有時不集中？孩子的大便一天有一次嗎？孩子是不是脾氣比較暴躁……盜汗雖是幼兒普遍現象，可並不意味著就是正常現象！

媽媽接下來的頻頻點頭，揭示了她育兒觀念的混亂與誤區。

一個簡單的「盜汗」並不只是「盜汗」，藏著太多孩子生理、心理健康的信息。

二、如何界定盜汗？

【「盜汗」概念】：無論睡眠環境涼與熱，睡眠中任何部位有任何汗出，或醒後有烘熱汗出均屬於盜汗（盜汗概念歷代醫家說法不盡相同，筆者結合曆代醫家以及個人經驗提出此定義）。

對於小兒來說，夜中躁動、寐不寧等情況也可歸入類似盜汗範疇（病機類似）。（註：媽媽們眼裡的因為熱才出汗是一個誤區，環境熱只會加重或誘發盜汗，並不影響盜汗診斷）

三、盜汗的影響和隱患

與孩子生長痛、易感冒以及日後身高、體質問題有緊密關係

通俗簡單來說，盜汗的孩子，津液不足以濡養機體，而成長中的身體又在不斷消耗能源物質，因此生長痛常不可避免。陰液的儲備是青春期快速長高的物質基礎，故盜汗孩子身高很難長全。孩子長期處於生長所需物質的緊缺狀態，造成體質始終偏弱，正氣不足，外感諸病一波未了一波又起，長大後容易遺留或手足心多汗，或四肢欠溫等問題。事實告訴我們：小兒盜汗，日後體質多數偏弱。

與小兒抽動症、多動症、注意力不集中關係密切

在門診上，經常見到家長因為孩子抽動、多動影響學習生活前來就診的病例。這兩種病症是心理、生理相互作用的結果，具有易發、高發還易反覆的特點，西醫又沒有很好的療效，被恐怖地稱為「不死的癌症」，愛操心的家長甚至把它和癲癇等疾病聯繫上。殊不知其實這也是盜汗在作怪，盜汗兒童，寐中陽氣難以內潛，加於陰則汗出，擾於心肝則躁動不寧，白天學習時，心神不清明，注意力難以集中，專註力持續時間太短。對於這類病症中醫會有很顯著的療效。

小兒盜汗較容易伴隨著飲食、腸胃異常現象

門診上經常見到孩子飲食習慣、腸胃異常的情況，比如偏愛肉食，喜食異物如手指、鼻屎等，食慾時好時差，便秘便臭口臭等問題，排除家長溺愛的成分，剩下的是孩子身體出問題了，這類孩子常有一個共同的特點就是盜汗。中醫認為盜汗為虛熱外越，虛熱移於上焦則口臭口瘡，移於中焦則偏愛肉食、異食癖，移於下焦則便秘便臭。治癒這類病症的主要環節還是在盜汗。

四、中醫幫你治癒盜汗，讓孩子健康成長。

中醫辨證盜汗，證候覆雜，寒熱虛實表裡陰陽均有。兒科疾病病機往往很單純，變化快，見效也快。單純的盜汗便比較容易做到數劑即愈（臨床常可用桂甘龍牡湯加減），但是病根仍在，徹底治癒乃至改變體質，需要堅持食療。

中醫在為小兒選擇食療時很有講究，根據盜汗兒童不同年齡段而選擇不同食療品種尤為關鍵，比如牛奶（普遍適用）、海參（年齡稍大者）……（具體到盜汗兼見病症時處理方法有所不同，比如兼見飲食、腸胃異常的孩子可選用大山楂丸和附子理中丸配合牛奶。）治療的同時，調攝養護亦相當重要，這需要家長配合，比如不能飲食貪涼，如冰棍、反季果蔬（寒涼之物易戕害孩子的陽氣，輕則脾胃受損，化物無源，加重盜汗，重則直中少陰，易患小兒腎炎或埋藏日後的隱患）；勿過食，如切忌喜補惡瀉（過食則積滯稽留腸胃，阻礙正常營養的吸收）；勿偏食，葷素合理（肉食烹飪法中以燉為主，如排骨湯，有助於補充陰精，緩解盜汗相關問題），少食油炸食品及甜食（盜汗孩子本為虛熱之體，又多兼見脾胃偏弱現象，油炸食品多生積熱，甜食多礙膩脾胃，故當少食之）等。當前小兒疾病，初期多兼有實證（餵養過盛所致），所以治療上初期往往以瀉為主或者補瀉結合比較容易治癒眼前的問題，但是幾乎所有病都是以虛為前提的，治療中後期虛象可逐漸顯露，所以敏銳察覺到蛛絲馬跡的轉變而及時為患兒選擇合適藥物來填補顯得尤為重要，尤其是用食品進補，正所謂「甘淡治大病」，越平淡的東西越能改變體質，這些都離不開大夫對調攝養護以及食療的精通，所以只有把身體缺乏的東西補回來才算根治。

中醫飲食，也就是我們祖先飲食理念講究和於陰陽，切不可偏執，洋人多食肉，故體味重而神不清靈，素食者多靜而體弱。我強調孩子平素葷素合理（生病期間除外），為了不生痰、不得食積而一味禁止孩子進食肉類的做法不夠明智，雖然短期來看，孩子似乎生病少了，但是長遠來看，體質必然弱小（長期不食肉者，脈象很容易見到空澀虛損之脈）。為了不生寒、不刺激胃而一味禁止孩子進食任何水果，長期下去，體內必然壅塞不通，易成大病。為了孩子體質強壯，必須解決食肉、食水果問題（在此先簡單提一下水果問題，肉食和蔬菜問題非一兩句話能說明白的），我們民族的體質多不耐水果之涼，所以長期多食水果的人必然脾胃大損，尤其對於陽氣較弱的孩子和未婚女子來說，但是如果食後服一丸附子理中丸就兩者兼顧了。

【寫在最後的溫馨提示】

本文提到的盜汗雖然只是一個臨床癥狀，文中所列諸病亦並非由盜汗所致，而是盜汗孩子容易兼見此類問題。中醫臨床強調證候之間的邏輯因果關係，兒科臨床上，與盜汗直接或間接相關的病症遠不止於此，還包括便秘、腺樣體肥大、扁桃體炎、易過敏以及各類皮膚病，所以切不可對孩子盜汗問題掉以輕心以及治療上切忌死守方子。

名醫推薦

吳海芳，醫學碩士，畢業於北京中醫藥大學。

師從諸多古中醫流派名師，承諸位名醫絕藝之真傳，諸如古脈法、遍診法、經筋診治法等經典中醫診治體系。擅治兒科如抽動症、多動症、腎炎等；婦科如不孕不育以及胎前、孕中、產後的調攝養護等；皮膚科如脫髮、黃褐斑等；以及諸如中風、帶狀皰疹等臨床內外科疑難雜症。在中醫食療、養生、保健等領域亦有較深造詣。

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