慢性乙肝病毒攜帶者能自然恢復嗎?醫生:這樣做,能逆轉
極大多數慢性乙型肝炎病人,如果不經治療,可能病變會逐漸發展,最終約有40%加重為肝硬化;但也確有少數患者會自然好轉。而肝炎的自然恢復有幾種方式,有在漫長的時間中自然恢復的,也有免疫逐漸增強自然恢復的,因人而異。患者不要有僥倖的心理,還需要積極治療。
免疫增強可自然恢復
多數是肝纖維化逐漸增多,病變進展;也有免疫逐漸增強的患者,最後能夠自然恢復。兩種結局都與炎症程度相關:如調查肝炎患者的血清HBeAg清除,觀察12個月,谷丙酶正常值5倍的超過40%的患者HBeAg清除;相反,肝纖維化加重的程度也與谷丙酶的水平成正比。
感染肝炎後建立病毒病毒免疫機制
也有少數人炎症活動後抗病毒免疫建立,而最終病情緩解。由於某些原因,有些患者病情突然加重,血清轉氨酶升高到正常值的10倍以上、甚至出現黃疸,極度疲乏、惡性嘔吐。
經過住院治療逐漸恢復,此時血清病毒可能檢不出,「大三陽」可能也轉陰。有人以為某些降酶葯也能抗病毒,實際是大量複製病毒的肝細胞被破壞,病毒也被清除掉。等到炎症逐漸控制,血清轉氨酶逐漸降低,此時多數人血清病毒還會逐漸增高。
漫長的時間中不知不覺恢復
這樣的患者也是少數,經過漫長的歲月,在不知不覺中自然恢復的;但也有經過漫長的歲月,在不知不覺中發生肝硬化的。
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