當明白醫生，做糊塗病人

當了32年的醫生，多次做過病人、無數次做過病人家屬，經歷過手術、做過胃鏡、打過針輸過液、吃過中藥…..接受過多種有創和無創的治療檢查，從一個醫生和患者的角度悟出一個如何看病的道理：要找個明白醫生，還要做個糊塗病人。

當明白醫生

站在病人的角度我希望醫生醫術精湛，我希望醫生思維清晰，我希望醫生理解我的痛苦，我希望醫生認真負責，我希望做到四明醫療，當個明白醫生。

1、診斷要明確

我找醫生看病，希望醫生能儘快告訴我診斷結果，而不是要麼不說，要麼說了一大堆，也許、可能、大概…….作為病人我希望醫生能儘可能聽的認真（聽我的病情，聽我的心聲），看的仔細（查體要仔細，看化驗檢查報告要仔細、分析要仔細），說的明白（用通俗的語言解釋病情，用堅定的語言告訴我診斷結果，用耐心的語言告訴我治療的方法）

2、效果要明顯

「少花錢，治好病」是每位病人的迫切要求，我希望醫生能儘可能為我選擇最好的治療路徑，最有效的治療藥物、方法，不是選貴的，而是選對的。我不是不想花錢，只是想把錢花在刀刃上。

當病人因為病情的原因，治療有一線生機，請您告訴我，希望您站在病人的角度，給病人家屬一點點選擇的建議，因為我很無助，我不懂；當病人因為病情、年齡，治療已經無望，加上家人已經難以承受花費的時候，請善意的告訴結果，理解病人及家屬放棄的選擇，請不要讓病人家屬人財兩空，選擇放棄讓病人安詳的走也是一種對生命的尊重。

3、結果要明白

對於病人來說，我希望醫生告訴結果是什麼？我該怎麼治療，怎麼預防......您最好能給我一個聯繫方式，我不會隨意打擾您，但當我需要時，我手中有您這根救命的稻草。我還希望醫生善意的告訴我：我的病會怎麼樣，我希望聽到醫生鼓勵的話語，我希望因為您的話我有活下去的勇氣，即便不能完全治癒也能有信心和疾病和諧共處到百年。您可以告訴我疾病的風險，但能否同時告訴我發生的幾率，能否告訴我為了避免發生這一切您會和我一起努力，能否用鼓勵堅定的語言，握著我的手，讓我感到您的力量和溫暖。

4、花費要明細

醫療花費，是病人關心的焦點，會不會給我亂加費用？會不會給我亂檢查，會不會給我亂開藥……病人希望少花錢，更希望明明白白花錢，我希望醫生告訴我為什麼要做這些檢查，為什麼要這樣治療。當我對花費有疑義時您會親自或者安排護士幫我查一下，解釋清楚。

我是病人，我信任您、尊重您，也希望得到您的尊重，我不是從屬關係、主動被動的關係，而是平等關係，朋友關係，我希望您象對待家人、朋友一樣對待我。

做個糊塗病人

站在醫生的角度，我看到有些病人和病人家屬「太明白」，有些人原本不懂得醫療，或者只懂得皮毛，他們經常自己分析病情，給自己平添了很多心理負擔；他們經常自己制定治療方案，干預醫生治療，甚至幾個家屬分別去指揮醫生，經常是七口子當家，八口子做主，讓醫生無法正常工作，最終容易導致患者治療延誤，這也是醫患糾紛的重要因素之一；他們經常因為擔心藥物的副作用、認為藥物無效，監測方法不重要等不執行醫囑……這一切的一切受傷害、損失最大的是患者自己。

在這裡我也和大家分享一下我做病人和病人家屬的經驗。2012年3月的那天，正在上班的我突然感覺腹痛難忍，為了不打擾同事工作，我悄悄的用了強力的鎮痛葯回家休息，但強烈的疼痛讓我滾到了地上。下午5點，我悄悄叫來了我的學生，讓他陪我去了醫院，B超後，醫生告知我：考慮膽結石。我叫來同樣做醫生的同學：告訴她：我現在是病人，我什麼都不想考慮，您幫我找個肝膽外科醫生，一切聽從醫生的意見。接下來，肝膽外科醫生來了，按照他的要求，我做了腹部CT，抽了一大針管的血。之後，年輕醫生拿著手術知情同意書，找我術前談話，我告訴他：我知道任何的手術都有風險，我知道我也會攤上風險，但我相信你們和我一樣不想發生風險，所以你們會很努力，我也相信XXX醫生的醫術，不然，我同學不會找他給我手術。我還告訴他：我雖然是醫生，但我不是肝膽外科醫生，我現在是病人，我的家人不懂醫療，一會兒我全麻後，所有的一切，按照你們認為的最佳方案執行，特殊情況請告之我的同學XXX，我授權她。

晚上8點半，我被推進手術室，當我醒來的時候已經是第二天的下午，因為經常腹痛，我已經很久沒睡的這麼舒服了。聽同學說：我的膽囊化膿了，幸虧及時手術，不然就穿孔了。之後，我天天和同病房的病友說說笑笑，和農村老大媽、小媳婦張家長李家短，和城市的同齡姊妹聊美容、聊服裝、聊孩子，手術後第三天，我出院了，立即穿上高跟鞋上班了，別人很驚訝，我告訴他們，我擔心駝背。至始至終我沒有問過醫生，沒有考慮過病情，做了一次輕鬆糊塗的病人。

從醫生的角度我想告訴您醫學的限度，醫生的無奈，幫您理解醫學，理解醫生。

1、人體很複雜，醫學有限度

人的身體比任何精密的儀器都複雜，儘管醫學進步很快，但仍然不能解釋所有醫學現象，不能消滅死亡。所以，醫療活動不是買賣，健康不是花錢就一定能買到的。

2、醫生是人不是神醫生的能力有限度

記得我就要進手術室的時候接到一個住院患者家屬的電話，他說：「俺老婆發燒了，你快來看看」。我說：我讓同事去看吧。他說：你怎麼不來呢？我告訴他：我病了。他驚訝的說：醫生怎麼會得病呢？

其實，醫生不僅會得病，最終也會和別人一樣死於疾病。在嚴重而複雜的疾病面前，醫生真的不是萬能的，但請相信，醫生和您一樣渴望治好您的疾病，因為每一個治療成功的病例是醫生價值的重要體現。

醫生也是別人的子女，別人的父母、別人的妻子或丈夫，他們也會有痛苦，有生活的艱難，請理解醫生。

3、醫患關係不是對立是戰友、是朋友、是親人

在疾病面前，您要和醫生站在一起，才能敵弱我強，有助於疾病康復，找個明白醫生，您要充分信任他，疑人不用，用人不疑，要尊重醫生，和醫生好好合作，共同戰勝疾病或者和疾病和平共處，這才是對自己生命的珍惜和敬畏。切忌干擾醫生的診療，甚至對醫生實施傷害，這樣只能讓醫生不能大膽治療，最終受傷害的是患者自己。

對於醫生在疾病過程中的作用，美國醫生科恩說的好：偶然去治癒，常常去幫助，總是去安慰

最後再次提醒：為了患者健康和生命的安全，希望每個醫生努力當個明白醫生；為了患者輕鬆看病、健康快樂，建議每位患者做個糊塗病人。

魏春華

2017年6月30日於濰醫醫院

魏春華醫生簡歷

1985年畢業於原山東醫學院醫學系，1995年到廣州呼吸病研究所學習，受到鍾南山院士的親自指導並得以成為我國最早學習、掌握、推廣全球哮喘防治創義的醫生之一。曾任原濰坊哮喘病醫院業務院長，現為濰醫醫院/濰坊護理職業學院臨床實訓基地執行院長，濰醫醫院呼吸研究所所長，主任醫師，濰坊醫學院碩士研究生導師。擔任中國醫師學會呼吸醫師分會委員及講師團成員，山東呼吸醫師分會常務委員，山東呼吸專業委員會委員，山東省哮喘學組副組長等職務。主要從事支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病及相關疾病的臨床及研究，發表論文30餘篇，其中《植物葯愛吸美治療成人哮喘的研究》發表在美國過敏及免疫雜誌。曾擔任三項全國臨床多中心課題主任，曾應邀到馬來西亞、韓國、泰國、港澳等國家和地區進行學術交流及哮喘治療工作。

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