糖尿病科普：2型糖尿病和基本治療路徑！

什麼是2型糖尿病？

2型糖尿病 是由胰島素抵抗和胰島β細胞缺陷共同形成的以高血糖主的代謝異常綜合征。與遺傳和環境因素有關，如年齡、肥胖、吸煙、活動量減少等生活習慣及其他因素有關。

2型糖尿病的危害

即血管病變、微血管病、神經病變、糖尿病足等併發症的發生、發展、預後等。2型糖尿病的診斷標準以及糖尿病控制目標及其意義。

2型糖尿病治療的選擇

治療目標：

2型糖尿病的治療不僅僅是降低血糖， 重要的是減少心、腦血管事件的發生率、減少糖尿病視網膜病的發生率、糖尿病腎病等併發症的發生率。

要以綜合治療為主

，除血糖的治療以外，還包括血壓、血脂、控制體重以及戒煙等治療，全面控制各 危險因素。

療法一：飲食治療

指導患者根據理想體重合理控制總熱能，每周稱體重1次，根據體重不斷調整食物攝入量和運動量，直至實際體重恢復至接近理想體重。

要培養良好的飲食習慣

，保持飲食均衡，應該遵循少食多餐的原則以保持血糖的平衡。主食提倡採用粗製米、面和雜糧，限食各種糖果、甜糕點餅乾、冰激凌、含糖飲料等。

提倡多食用綠葉蔬菜、豆類、根莖類、粗穀物、含糖成分低的水果等，少吃肥油、花生、瓜子等含脂肪豐富的食物以及動物內臟、奶油、香腸等含膽固醇高的食物。多選用魚、禽、奶、豆類等優質蛋白質，

伴有肝腎疾病者減少蛋白質的攝入量

。

食物多樣，進餐一定要定時定量，少食多餐。多喝水，少吃鹽，改掉吃零食的習慣，盡量戒酒。少吃煎、炸、炒及腌制的食物，多選用蒸、煮、烤及涼拌食物。

療法二： 運動方案

進行適當的運動，因運動治療亦是重要的基礎治療措施。

根據年齡、健康狀況、性別、病情及有無併發症,在醫生指導下選擇合適的運動方式和運動量,以不感到疲勞為宜。

運動方式有步行、慢跑、騎自行車、健身操、太極拳、氣功等,要循序漸進,開始運動不可間斷，為了避免低血糖反應,

運動最好選擇在飯後0.5～1 h較為合適，

運動不宜在降糖藥物作用最強的時間進行。

注射胰島素的患者不宜清晨空腹運動,尤其不宜在注射胰島素後、吃飯前運動。外出運動時隨身攜帶糖尿病卡和一些糖果、甜食,以防低血糖的發生,空腹食入較少時,盡量減少運動量。發生低血糖反應(頭昏、心悸、多汗、飢餓等),應立即停止運動,並及時服用隨身攜帶的糖果、甜食。

療法三： 藥物治療

按時按量服藥,不可隨意增加或減少。胰島素治療時,注意有無頭昏、心悸、多汗、飢餓甚至昏迷等現象。一旦發生,應及時檢測血糖,並根據病情進食糖類食物或靜脈推注50%葡萄糖。

嚴禁在治療中一次血糖正常即擅自減量,甚至停葯,

否則將會導致血糖再次升高及由於血糖不穩定對身體各臟器帶來的嚴重影響。

療法四： 血糖監測

住院患者每天4~7次的手指血糖監測，血糖控制平穩後，每周1天的血糖跟蹤。通過血糖監測來調整患者的藥物的用量，用事實來教育患者，使其自覺地配合治療。

療法五：學習及教育

糖友們要主動積極學習糖尿病知識，主要是飲食及運動等，糖友家屬對於管理糖尿病起到至關重要的作用。所以，家人也要需要積極血糖糖尿病知識，幫助糖友做好管理。

例：糖豆大學堂課程設置

理論課堂	糖尿病飲食原則和方法 糖尿病運動療法 日常控糖技巧 血糖監測和併發症預防 口服降糖葯知識 併發症預防策略
實踐課堂	學會制定個人的個體化的飲食方案 制定個體化的控糖方案； 糕點製作（適合糖友食用） 學習製作營養早餐和正餐搭配 血糖波動原因的自我分析和適當處理。
行動課堂	《 21 天改變糖尿病》、通過系統學習、醫生監督、群友互促，逼自己形成健康的生活習慣，改變糖尿病，改變命運。

版權課程，抄襲必究

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