進入三伏天后長沙連續出現高溫天氣，讓市民們進入到了「燒烤」模式。這樣的天氣對於患有高血壓、糖尿病等慢性疾病的老人們而言是一場艱巨的考驗。

近段時間長沙市第三醫院老年科病房收治了多名因血壓波動大誘發並急性心腦血管疾病的老年患者。

72歲的蘇老，有幾十年的高血壓，一直服藥治療，平時血壓控制穩定。前兩天早上他出去買菜，天氣炎熱，老人家忙出了一身汗，才進家門就感到頭昏眼花，差點栽倒在地，幸好老伴及時扶住。

（網路圖片）

趕緊用電子血壓計給他量了血壓，血壓只有80/50毫米汞柱。老人連忙來醫院就診。

84歲的石爺爺有高血壓、糖尿病多年，平時服用了兩種降壓藥物，血壓有時還是高。老人很重視自己的血壓情況，每天都會在家測五、六次血壓，並記錄下來。

這段時間他總是陣發性頭暈不適，血壓低到了90/40毫米汞柱。老人感到困惑，擔心停了葯後血壓又高，不知道應該怎麼服藥了，於是他拿著血壓監測記錄本來到了醫院。

長沙市第三醫院老年病一科付麗副主任醫師接診了後說，高血壓作為一種慢性疾病，有時嚴重，有時相對平穩，血壓波動與天氣、情緒等關係密切。

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夏季由於溫度高，使人的全身血管擴張，又容易出汗，因此相對其他季節血壓正常或者血壓偏低。在這種情況下，對於老年人來說，血壓不可降得太低。

其次老年人由於動脈硬化嚴重的原因，往往是以收縮壓高為主，而舒張壓（低壓）較低，而且年齡越大，脈壓差越大，舒張壓（低壓）就越低。

所以老年人服用降壓藥物時，要關注舒張壓（低壓），不可使其降得太低，以免誘發或者加重心、腦、腎等臟器的供血不足。尤其在夏天可以適當減少服藥劑量，最好選用長效降壓藥物。

用藥要因人而異，要個體化，不可千篇一律。如果了出現了上述情況，最好及時來醫院就診，在醫生的專業指導下進行調整藥物，根據具體情況進行個體化治療，切記不可擅自停葯，以免造成嚴重後果。

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孫老就是一位這樣自行停葯的患者，總認為是葯三分毒，他發現自己在夏天血壓低一些，有時還正常，就把藥物都停了。才停葯的的第一個禮拜確實各方面都還穩定，他高興地逢人就說：「自己高血壓病好了，不吃藥沒任何問題。」

有一天，他半夜起來上廁所，突然感到頭暈、一側肢體乏力，一量血壓居然升高達到190/110毫米汞柱。家人趕緊送他到我們醫院，急診頭部CT證實為急性腦梗死，經過搶救後他幸好脫離了危險。一回想他都後悔不已。

付麗表示，夏天是高血壓病情加重或出現併發症較多的季節，尤其是三伏天。但是在夏季里血壓下降往往容易使高血壓患者疏忽大意。那麼炎炎夏日裡如何讓高血壓患者平安度過呢？

有以下三方面的知識供患者參考：

一 堅持良好的生活方式

飲食上盡量低鹽清淡，多食蔬菜和水果，避免油膩、辛辣刺激與飽餐。做到多飲水，防止脫水。如果喝水不足，會因為出汗多、血液濃縮，加上血液流動緩慢，容易發生腦血栓。

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因此高血壓病人在夏季要注意補充水分，即使不太渴也要注意適當喝水。作息上做到早睡，不熬夜，保證充足的睡眠時間，中午保證1小時左右的午睡最為適宜。情緒上避免焦慮、緊張，保持樂觀的心態尤為重要。

二

降溫避暑

夏季盡量減少外出，對於喜歡鍛煉的老人建議在溫度較低的早晨或傍晚進行，並減少鍛煉的時間和強度，以免出汗多，發生中暑。

使用空調時注意室溫保持在27～28℃，因為過低的溫度會使人體表面血管收縮，引起血壓升高，此外，還容易引起感冒，甚至肺部感染。

三 堅持

監測血壓

夏季血壓多變，如能每日自測血壓最好，不能自測者也應每3～5天去醫院或社區服務中心測一次血壓，最長間隔不要超過1周。

做好血壓監測記錄，如果發現血壓波動大，應去醫院進行24小時動態血壓監測，以了解血壓的變化規律，醫生根據患者監測的結果來調整用藥劑量和種類。

湖南醫聊特約作者：長沙市第三醫院 老年病一科副主任醫師 付麗

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