人流，讓她發現了致命的病

前一段時間門診來了一個32歲的年輕女性，因「停經45天，要求終止妊娠」就診。患者在院外自己測的尿早早孕試驗為陽性。在患者做完盆腔彩超及白帶塗片後，確定為宮內早孕且沒有陰道炎。尊重患者的意願，行無痛人流術。

在手術過程中發現患者的出血量較多，排除了人流過程中出血因素外，發現是患者的宮頸處出血量較多，和患者家屬溝通後，做宮頸活檢等檢查。5天後病理提示：CIN III，累及腺體。經過一段時間調養身體後，患者入院進行系統的治療。完善相關術前檢查後，於手術室行宮頸錐切術。術後病理提示：鱗癌（宮頸癌的一種類型）。根據這個病理結果，後又行子宮全切術，術後給予化療等相關治療，病情好轉後出院。這個被人流的孩子救了他媽媽一命，讓她早早的發現自己的病情，及時進行了治療。

讓這個年輕的媽媽能夠做兩次手術的病到底是個什麼病？這位患者患的是宮頸癌，是婦科常見的惡性腫瘤之一，近幾年的發病有年輕化的走向。在宮頸癌的發病初期並沒有明顯的癥狀和體征，只有當病情發展到一定程度時才會有癥狀出現。宮頸癌早期的癥狀主要表現為接觸性出血，也就是性生活或者婦科檢查後陰道會出血。隨著病情的發展陰道會出現不規則的且常伴有腥臭味的分泌物，白色或者血性，水樣或米泔狀。到晚期時會出現下腹部、腰骶部、會陰部的疼痛，局部病變的晚期會有尿頻、尿血及大便規律的改變等癥狀。

宮頸癌的發生與HPV的持續感染、性伴侶多、過早的開始性生活、性傳播疾病、經期的衛生不良、長期口服避孕藥、吸煙、免疫力低下等因素有關。現在由於宮頸細胞學與HPV篩查的普遍應用，使宮頸癌及其癌前病變得到了及早的發現與治療，使其發病率和死亡率明顯下降。

21到29歲的女性每3年應該做一次宮頸細胞學的檢查；30-65歲的女性應該每5年做一次宮頸細胞學與HPV聯合的檢查，也可以繼續每3年做一次宮頸細胞學的篩查。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 宋蓉傑 山西中醫藥大學研究生 ）

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