我國乙肝感染者有9300萬人 反覆肝炎警惕成肝癌

肝炎是肝臟的炎症,病毒是引起肝炎最常見的原因。常見的肝炎病毒有甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒、戊肝病毒等等,其中,最為大眾所熟知的是乙肝病毒。不同的肝炎病毒,傳播方式也有不同,預防的重點也不一樣。需要警惕的是,反覆肝炎,有可能會進展為肝癌。

現狀:

我國慢性乙肝病毒感染者有9300萬人

據統計,全球約有20億人曾感染乙肝病毒,約有2.4億慢性乙肝病毒攜帶者。我國現有慢性乙肝病毒感染者約9300萬人,其中慢性乙型肝炎患者約2000萬例,我國肝硬化、肝細胞癌患者中,由乙肝病毒感染引起的比例分別為 60%、80%。近幾年,隨著乙肝疫苗的廣泛普及,慢乙肝發病率逐年下降,但由於我國人口基數較大,所以仍有相當大數量的患病人群。此外,全球每年約有140萬例甲型肝炎病例報道,2000萬例戊型肝炎病例報道,約有1.3~1.7億的丙肝病毒感染者,丙肝病毒感染後慢性化率達60%~85%,慢性化後進展為肝硬化、肝癌風險高。

治療:

甲肝、丙肝、戊肝是可以治癒的

雖然病毒種類不同,但都可對人體健康造成嚴重危害,其中乙肝肝炎、丙型肝炎還可導致肝衰竭、肝硬化、肝癌等疾病,危及患者生命,嚴重威脅人類身心健康。

「在各種肝炎病毒中,甲肝、丙肝、戊肝是可以治癒的,」乙肝無法治癒,只能予以控制,但甲肝和乙肝已有疫苗。「丙肝目前尚無疫苗,戊肝已有疫苗,但推廣並不廣泛」。

傳播:

不同肝炎病毒傳播方式也不同

肝炎病毒究竟是通過哪些方式傳播的呢?不同肝炎病毒的傳播方式略有差別。例如,甲肝、戊肝是通過糞-口傳播途徑傳播,與感染者密切生活亦可感染,也就是說一起吃飯有感染甲肝、戊肝的風險。

而乙肝、丙肝的傳播途徑主要有血液、母嬰傳播、性傳播。其中,母嬰傳播途徑是乙肝感染最重要的傳播途徑。「成人基本不感染乙肝病毒,即使感染乙肝病毒,絕大多數都是急性乙型病毒性肝炎,急性乙型病毒性肝炎多在感染6個月內自愈。」他說,在性傳播上,如果有一方已經有乙肝病毒抗體,那麼即便發生性行為,感染乙肝病毒的風險也很低。

乙肝病毒攜帶者和乙肝患者是不一樣的。「感染乙肝病毒後,無肝炎活動,即為乙肝病毒攜帶者;若出現肝炎活動,即為乙肝患者。乙肝攜帶者可以正常工作、生活、學習」。

提醒:

反覆肝炎可能會進展為肝癌

大多數病毒性肝炎患者,早期無明顯不適。但如果不予以重視,嚴重的肝炎活動可導致肝衰竭,引起死亡。「反覆頻繁的肝炎活動,易於進展為肝硬化、肝細胞癌等。」他提醒,如果體檢肝功能異常,要及時就醫;若出現乏力、納差、厭油膩、噁心嘔吐、腹脹腹痛、發熱畏寒等更要及早就醫。

所有的肝炎病毒都是傳染性疾病,其預防的原則是:控制傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。具體到某一類型的肝炎病毒,主要預防措施如下:

1.甲肝的預防:防止「病從口入」,同時注意疫苗接種,滅活疫苗接種兩針(0、6個月),保護期達20年以上,抗HAV IgG陰性者建議接種;近期有與甲肝患者密切接觸者,可注射丙球。

2.乙肝預防:因為乙肝傳播的最主要方式是母嬰傳播,因此要給新生兒進行聯合免疫,給高風險人群注射乙肝疫苗,給職業暴露者注射免疫球蛋白。

3.丙肝預防:治療丙肝患者,潔身自好,丙肝無疫苗可預防。

4.丁肝預防:無疫苗可預防,隨著乙肝得到控制,丁肝亦可控制,治療可選用長效干擾素。

5.戊肝預防:搞好衛生,加強糞便、水源管理,做好食品衛生、食具消毒等。

『注』

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