糖友降脂，可別單靠他汀類藥物！這個葯也要用一用

指導專家

蕭建中 中日友好醫院內分泌科主任醫師

張益民 中山大學附屬第六醫院腎內科副主任醫師

方 健 廣州市花都區人民醫院主管藥師

你知道嗎？很多糖友有合併高脂血症，常常需要降脂藥物來幫助預防血管硬化等慢性併發症。

但是很多糖友又常會單靠他汀類藥物降脂，其實還可以選擇這種藥物——貝特類~

這個葯也管用

目前臨床使用的降脂藥物有兩種，他汀類和貝特類。

他汀類，主要針對低密度脂蛋白(膽固醇)，也有中等程度降低甘油三脂的作用，常見的他汀類藥物有立普妥和舒降之。

貝特類，則主要針對甘油三脂，常用藥物是力平之(非諾貝特)。

很多糖友降脂都會首選他汀類藥物，其實貝特類藥物也可以適量增加。

適用患者：對於有明顯的高甘油三脂血症的患者，包括使用他汀後低密度脂蛋白(LDL-C)已達標，而低密度脂蛋白以外的脂蛋白(Non-HDL-C)尚未達標的患者，都可以考慮增加使用貝特類藥物，力平之。

服藥期間：務必吃對油

服用安妥明、力平之、心腦康等降脂葯的患者，在用藥期間建議適當改變烹調習慣，盡量用橄欖油、玉米油等植物油來代替動物油做菜。

原因：植物油含有不飽和脂肪酸可與膽固醇結合，易於代謝和排泄，從而減少血漿中膽固醇含量。同時，還可改變膽固醇在體內分布，減少血管壁膽固醇含量，使得藥物充分發揮其療效。

相反，動物油的膽固醇含量高，長期過多使用會增強體內脂肪儲存，降低降脂葯的療效，因此，用降脂葯時盡量少吃動物油。

本文主要的參考資料：健康時報網2017年02月15日《吃降脂葯對「油」有要求》2017年02月15日《糖友降脂按血脂類型來》2017年01月06日《降脂不能單靠他汀類藥物》

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