莫讓子宮肌瘤成為難言的痛

很多女性朋友在體檢時發現患有子宮肌瘤或者子宮腺肌瘤，有些癥狀明顯，有些無明顯癥狀，當看到體檢報告時，大家都會非常焦慮。

如今，子宮肌瘤是婦科常見病，育齡期女性發病率高達30~40%。它是一種激素相關疾病，如雌激素、生長激素、人胎盤催乳素等。目前病因尚不明確，可能涉及正常肌層的細胞突變、性激素及局部生長因子間的較為複雜的相互作用，其發生髮展可能是多因素共同作用的結果。

多數肌瘤患者平時無癥狀，往往體檢時才發現。癥狀主要包括月經改變、白帶增多、腹部腫塊、壓迫癥狀、不孕與流產、繼發性貧血等。子宮增大超過3個月妊娠大小或較大宮底部漿膜下肌瘤，可在恥骨聯合上方或下腹部正中捫及包塊，實性，無壓痛；若為多發性子宮肌瘤，則腫塊之外形呈不規則狀。目前，盆腔B 超檢查為最常用的輔助診斷方法，它可顯示子宮增大，形狀不規則，肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內部是否均勻或液化、囊變等。但有時為了鑒別子宮肌瘤變性和子宮肉瘤，往往還需要磁共振檢查。

子宮肌瘤大部分是良性的，如患者無明顯癥狀，且無惡變徵象，可定期隨診觀察。若肌瘤增長速度較快，建議3~6 個月複查一次，絕經後可延長為1 年複查一次。子宮肌瘤是否需要手術治療，取決於患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫療技術條件等因素。子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術，可經腹部亦可經陰道進行，也可行內鏡手術（宮腔鏡或腹腔鏡）。當然，除了手術治療，還有現在比較新的聚焦超聲治療，即局部在腫瘤內部將溫度提升到65℃以上，導致腫瘤發生凝固性壞死而起到治療的作用，治療可以使得肌瘤發生萎縮，緩解癥狀。（王海芳 整理）

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