還差6天就到預產期坐電動摩托時與人相撞胎死腹中，差點終生不孕

7月26日凌晨1點多，新鄉醫學院第一附屬醫院產科一病區收治一名孕婦。該孕婦與其丈夫騎車與一個喝酒開摩托車的相撞，導致全身外傷並有腹痛，在急診外科處理相關外傷並請我科會診後，轉入我科。經診斷，該孕婦已經胎盤早剝，胎死宮內。經楊秀萍主任醫師、趙淑珍主治醫師、雷換麗住院醫師及麻醉科醫生全力搶救，孕婦轉危為安，並將孕婦子宮保留。

如果該孕婦沒有騎電動車與別人相撞，如果沒有發生胎盤早剝，還有六天就是預產期了！

胎盤早剝是個什麼鬼？

妊娠20周後或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血，出血量一般較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯，貧血體征不顯著。重型胎盤早剝主要癥狀為突然發生的持續性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤後積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。

楊秀萍說，胎盤早剝的病因很多，包括高齡妊婦、羊水過多、異常胎位、吸煙、胎兒發育不正常、同形半胱氨酸過高 。但在臨床上，主要有血管病變、子宮腔壓力驟然下降、臍帶因素、機械性因素、胎膜早破、孕婦年齡及產次等有關 。

胎盤早剝起病急、進展快、出血非常兇猛、變化極快、手術風險極大，可導致產後大出血、急性腎衰竭、羊水栓塞以及胎兒急性缺氧、窒息、腦性麻痹、神經發育缺陷等多種嚴重的併發症。一旦確診，剝離面積大，必須分秒必爭，儘快娩出胎兒，否則會導致產婦和胎兒死亡的悲慘後果。

楊秀萍主任提醒大家：

1、妊娠中晚期容易發生妊娠高血壓綜合症，孕婦一旦出現高血壓、水腫和蛋白尿癥狀，應積極去醫院及早治療。

2、孕期避免騎電動車，避免走顛簸路段。行走要小心，特別是上下階梯時，不要去擁擠場合，避免坐公交車，也不要開車，以免摔倒或使腹部受到撞擊和擠壓。

3、產前檢查可及早發現異常，處理羊水過多或雙胎分娩時。避免宮腔內壓驟然降低。如果出現胎盤早剝，通過超聲波檢查可早期發現，儘快採取相應對策。

4、在妊娠過程中特別是妊娠晚期，避免仰卧位及腹部外傷；出現突發性腹痛和陰道流血應馬上就診。一旦確定胎盤早剝應迅速終止妊娠，爭取在胎盤早剝6小時內結束分娩。（郝尚輝/文）

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