中醫中藥治療煩躁、心煩

煩躁是臨床常見的一種精神癥狀。《素問·至真要大論》指出「心中鬱熱不安為煩，手足擾動不寧為躁」。《傷寒論》中有論煩者，有論躁者，有煩躁並論者，還有論躁煩者與煩躁欲死者。其辨證論治又有陰陽、表裡、寒熱、虛實之不同，而表現形式也多種多樣。不同的表現形式，代表著不同的病因與病機，論治手段也就不盡相同了。今摘引一案與大家分享

初以丹八味試治

我初上班時,院長安排我與一年長的醫師同處一室,對面而坐。按院長的想法,初來乍到,一切還不太熟悉,與老醫師同室多少也有帶教的意思，長者為師,我當然是心悅了,自此,常見有一位三十五六歲的女子來治心煩的毛病,用藥龍膽瀉肝、歸脾養心之類,效果時有時無。一日又來,恰好老師體息,我便與其閑談。說得一怪疾,時常心煩,不知看了多少醫生,病因不明,已經六七年了,深受其苦。我當時年輕氣盛,見病就想治,老愛逞能,便對她說:「不妨讓我給你看看,吃我開的葯,說不定能給你治好哩!」心中暗暗盤算。

常言,女子病問經很重要。問其月經,先後不定,顏色暗黑,腹痛腰酸,脈弦舌紅。可被我逮住了!不就是個心煩嘛,血分伏熱,丹八味就可拿下。

柴、苓、術、草、歸、芍、丹、梔,薄荷為引,2劑葯後心甘嘉言,說「從來沒有吃你的葯這樣舒服。」於是照葫蘆畫飄,原方再吃。一時效果尚可,心煩發作明顯減少了,為感謝我的功勞,非要我到她家吃飯不可,我欣然應允。

隨著時間的推移,麻煩來了。好像產生了抗藥性,效果越來越差了。再次詳細詢問,原來她這個煩躁還真不是一般的煩躁,即使在辦公室,一旦發作也顧不了形象了,捶胸抓頭,來回踱步,煩躁欲死,常常夜不安眠,曾有幾次懷疑自己患了精神病,醫院查不出病,說是神經官能症,咋會治不好呢!

更以吳茱萸湯而告愈

我心中也不好受,責怪自己攬了個麻煩。事已至此,迎難而上也要再想辦法,聽前輩言「少陰病,吐利,手足厥冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之」,囑再詳細診察,有無遺漏。遂再次詳診。脈弦而細,舌雖紅而泛津,常喜乾嘔,心下一脹,口中清水便出,煩躁一來，噯氣才得以舒暢。手足常冷,每年入秋便早著厚衣。此雖非少陰吐利之證,但有肝逆胃寒之徵。

處方:柴胡15克,積實15克,炙甘草10克,白芍10克,党參12克，姜半夏15克,吳茱萸10克,姜棗為引。至此,病入坦途,此方變化出入始終不離吳茱萸,最多熱湯泡後漸用至30克,多年頑疾,月余漸愈。為防復來，變湯為丸以善後。

四物湯與六位地黃丸亦有妙用

而今社會發展迅速。生活節奏日漸飛轉，在生存、就業、婚姻、競爭等多重壓力的衝擊下人們常常超負荷輪轉。因此所造就的心煩氣躁者遠盛於往昔。仲易臨床常見心煩者多為腎陰虛引起，虛則熱氣內攻，心神不寧。如見腰膝酸軟,脈弦舌紅者皆為心腎不交，水火未濟之故。此常以四物湯加六味地黃丸調治，亦有療效。

切少煩躁，損氣傷神，益為災矣！

最後仲易希望大家能在繁忙之餘，抽一點時間，去品一壺清茶，念一首閑詞，看雲淡風輕，觀似水流年，與山水相依與流水對話。去擁抱自己的內心，找回那份丟失已久的洒脫與淡然。 朋友們!適當的放慢你的腳步，讓我們的生命走的更長。

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