寶寶喉嚨呼嚕呼嚕，一定是有痰嗎？

門診經常會遇到1-2個月小寶寶的媽媽問：醫生，我總感覺喉嚨里他呼嚕呼嚕響，感覺像是有痰，但寶寶沒有咳嗽、流鼻涕，去醫院檢查過，醫生說是「喉喘鳴」，這是怎麼回事？

寶寶喉嚨里呼嚕響，究竟是什麼？下面給大家科普一下先天性喉喘鳴的知識。

什麼是先天性喉喘鳴？

先天性喉喘鳴又叫先天性喉軟骨發育不良，是因為小寶寶喉頭軟骨沒完全發育，吸氣時喉組織塌陷、喉腔變小，氣流通過梗阻的氣道產生湍流而形成的病理性呼吸音，即喉鳴音。

什麼原因引起先天性喉喘鳴？

喉軟化是先天問題，考慮與媽媽懷孕期間營養缺乏，曬太陽不足，沒有及時補鈣導致胎兒缺鈣，或其他電解質缺少有關。

先天性喉喘鳴的癥狀是怎樣的？

寶寶出生時呼吸基本是正常的，通常在出生後1-2月逐漸出現癥狀（在排除了呼吸道異物或呼吸道感染性疾病的前提下），主要表現為吸氣時喉鳴或喉中痰鳴。大部分寶寶癥狀較輕，安靜或安睡時喉鳴音不明顯，全身情況好，沒有咳嗽、流涕、聲嘶等表現，只在哭鬧或活動時候喉鳴音加重，可能與體位改變有關，例如仰卧加重，側卧或俯卧減輕等。還有極少部分寶寶會出現呼吸窘迫、餵養困難等。

如果寶寶確診先天性喉喘鳴怎麼辦？

如果寶寶真的有喉喘鳴，也不需要過於擔心，只要不影響寶寶的呼吸、進食，是不需要特殊處理的。因為這個問題會隨著他年齡的增長而得到改善，喉軟骨會逐漸發育，喉頭間隙也會隨之增寬——一般6個月左右會有所好轉，大多數寶寶在2歲左右這種聲音就會消失。期間要讓寶寶增加戶外活動，多曬太陽，出生2周後開始補充維生素D（即魚肝油）400單位/日直到2歲，以促進鈣的吸收與合成。另外，要注意避免反覆呼吸道感染，如喉炎、氣管炎及肺炎等，因為呼吸道的感染容易誘發喉痙攣，加劇原先的喉阻塞。

在什麼情況下，先天性喉喘鳴需要到醫院就診？

大部分先天性喉喘鳴是無需特殊處理的。但如果寶寶長期處於營養不良的狀態，伴有餵養困難，或反覆呼吸道感染，呼吸窘迫、氣促、嗆咳返流等情況，需及時到醫院就診。偶有嚴重喉梗阻的寶寶，需及時行氣管切開術緩解。

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