乙肝病毒攜帶者要定期篩查

我國目前大約有乙肝病毒攜帶者約9300 萬。多年前，乙肝病毒攜帶者被稱為健康攜帶者，後來又曾更名為無癥狀攜帶者。現在，乙肝病毒攜帶者被分為兩大類：血清HBsAg 和HBV-DNA 陽性，HBeAg 或抗HBe 陽性。大部分乙肝病毒攜帶者的肝組織學檢查無明顯異常，但也有部分肝組織存在明顯病變。

在臨床實踐中，人們對於乙肝病毒攜帶者的認識往往存在著兩大誤區。最常見的一種是認為「攜帶者很安全、不用治療」，還往往不重視定期隨訪，以致於部分攜帶者10 年或20 年後進展為肝硬化、肝癌，甚至到肝癌晚期才被發現，失去了最佳治療時機。另一種則認為患者HBV DNA 陽性，存在乙肝病毒複製，不管肝功情況如何，就盲目加用抗病毒藥物，結果HBV DNA 下降不明顯，抗病毒效果不理想，反而容易導致耐葯。因此，對於乙肝病毒攜帶者應該用科學的態度進行規範的管理，目的是及時篩查出肝臟確實有病變、或病變有進展、需要治療的病例，早期發現肝癌病例。而對於病情穩定者，避免盲目用藥及不恰當用藥造成的耐葯，減少醫療資源及經濟上的浪費。

乙肝病毒攜帶者的自我管理要做到：保持正常心態，絕大部分攜帶者都能像正常人一樣工作和生活，只有少數人需要治療；堅持長期隨訪，攜帶者的隨訪要強調其長期性、終身性；避免危險因素，乙肝病毒攜帶者應摒棄不良習慣，飲食起居有規律；去專科醫院診治，在專科醫院全面檢查評估後，在有經驗的醫師指導下進行治療。

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