孕期如何避免痔瘡?你知道嗎
從生理學的角度來說,妊娠期易發痔瘡主要有以下3點原因:血液流變學的改變、子宮的壓力以及性激素的分泌。從生活習慣而言,懷孕後女性的活動量會明顯減少,腸蠕動隨之減慢,糞便長時間停留在腸道內,大量水分被重吸收,使得糞便乾結而引起便秘。由於便秘使得排便困難,誘發或者加重痔瘡癥狀,引起出血、脫出、疼痛等一系列不適,成為一個惡性循環。
有研究證明,調整飲食結構是緩解痔瘡的良藥。美國國家科學院(IOM)對膳食纖維每日推薦量為:女性25克/天(≤50歲),女性21克/天(>50歲)。但是,短期大量地攝入纖維素可能引起腹脹不適,可以逐漸增加攝入量。
孕期應當在體能允許的情況下進行安全的運動,但不推薦整日卧床做呼吸運動。長期卧床除了會增加下肢靜脈血栓的風險,還會引起便秘,加重痔瘡。
對於孕期痔瘡及便秘的防治,膳食調節是治療有癥狀痔病的首選非手術療法。孕婦忌飲酒,或大量進食辣椒、胡椒等辛辣之物,對改善輕中度痔病的脫垂和出血癥狀有顯著作用。同時,不忍便、保持良好的排便習慣和姿勢,經常做提肛運動及凱格爾運動也有助於緩解痔瘡。
當一般治療手段無法到達緩解癥狀的目的時,就要考慮使用藥物進行干預治療。乳果糖是雙糖滲透性瀉藥,通過保留水分,增加糞便體積從而促進結腸蠕動,緩解便秘。在孕期出現痔瘡並發便秘時,也可選用復方角菜酸酯栓進行治療。值得提醒的是,由於孕期的特殊性,孕婦切勿擅自使用藥物,應至正規醫院進行就診,在醫生指導下合理用藥。
本文作者為上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院肛腸科金磊
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