口腔醫生教你一招，齲齒早發現！

文 | 葯療君，編 | 小鈴鐺，指導醫生 | 口腔醫生張旭佳

患者：孫女士

現病史：左上2側切牙缺損嚴重；右上3尖牙深齲有穿髓點；兩側上1中切牙中齲；右上2側切牙冠剩1/3，患者要求美觀修復。

治療方案:

1、上兩側側切牙右上尖牙根管治療；

2、兩側上側切牙治療後牙膠根充，植入纖維樁樹脂粘接修復；

3、右上尖牙根管治療根充，樹脂修復；

4、上頜中切牙去除腐質，樹脂修復。

牙體製備取模帶臨時冠保護，製作烤瓷牙。患者一周後複診，牙無癥狀，將成品烤瓷牙鑲裝調試最後粘接，牙齒形態協調逼真立體感強，牙色與鄰牙一致，達到患者預期效果

上期咱們講了牙齒缺失的危害以及預防，咱們這次來接著講一下齲齒（蛀牙），也就是上面說的深齲、中齲。

齲齒從何而來？

形成齲齒的罪魁禍首是口腔中的大量細菌。如果你能細心觀察，就能發現它形成的蛛絲馬跡：在最初，便可看到關鍵標誌，牙菌斑，牙齒表面上的一些黑色小點，那是眾多細菌安營紮寨的「細菌社區」,再過一段時間，在吃冷、熱、酸、甜食物的時候，感覺牙齒有酸痛感；若任其發展，最終會蛀成齲洞，繼而腐蝕到牙本質和牙髓腔。

對付齲齒的幾種方法

1、磨除法：

適用於面積廣泛只限於牙釉質的齲壞，不能製成補牙洞形的牙齒。重點磨除過銳的牙尖、牙邊緣和表層齲壞組織，達到阻止齲壞繼續發展的目的。

2、藥物療法：

這種方法常常與齲壞組織磨除法結合治療，這樣效果會更好。但這種方法只適用適用於後牙治療，因為所使用藥物氨硝酸銀可使牙齒染色，故不適於前牙治療。在藥物塗擦過的齲壞組織，一般使用丁香油或10%福爾馬林棉球塗擦產生銀黑色，能形成蛋白銀和還原銀，沉積到牙本質小管內，堵塞牙本質小管，導致牙本質小管內的細菌停止繁殖，達到阻止齲病發展。

3、再礦化法：

適用於初期齲。具體方法是使用人工配製的礦化（鈣、磷、氟化物）液含漱。這種含漱液可使淺灰色斑縮小，或停止發展。再礦化療法方法簡單，效果好，沒有痛苦而且安全。

4、充填法：

是治療齲壞組織最常用的方法。適用於牙齒齲壞後能製作固位洞形的牙齒。利用補牙洞型將充填材料固定在牙齒上，恢復牙齒的缺損和功能，以保持牙齒外形，維護牙列的完整性。

口腔醫生教你一招，齲齒早發現

我們在每次刷牙後，用乾淨的布或紙巾把牙齒擦乾，然後觀察牙齒的顏色。

1、健康的牙齒：光澤的白色牙齒。

2、出現齲齒：在初期階段常常是白而發污的顏色，而不是發黑，如果牙齒髮現這樣的地方，說明牙齒的牙釉質已經發生了溶解，是齲齒的先兆。

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