獨居老人竟是中暑高發人群，這裡有一份「預防中暑」指南

較真要點：

1、正常情況下人體溫度會在很窄的範圍內變化，如果外界溫度較高，機體調解功能異常，就會出現中暑癥狀。

2、中暑的發生與「熱指數」（根據環境濕度和環境溫度計算而來）相關，當熱指數＞41時，重度中暑（即熱射病）的發病率開始升高，當熱指數＞54時，極易發生重度中暑。

3、根據研究，退休居家的中老年人和在戶外工作的工人農民是中暑的高危人群。中暑中的男性患者人數大概是女性的2~3倍。

4、預防中暑需注意：盡量避開高溫作業環境；高溫環境下工作盡量保證每小時飲用500ml清涼液體；結伴工作，子女應及時打電話給獨居老人；長時間待在空調房的人注意增加戶外活動；決不把兒童單獨留在汽車內。

5、中暑按照臨床表現的嚴重程度可以分為先兆中暑、輕症中暑和重症中暑，根據不同的癥狀，進行有針對性的救治。

查證者：胡遠東|醫學博士、主治醫師

最近打開新聞網站，要聞里都是和高溫有關的新聞：《中央氣象台發布高溫橙色預警 陝西四川局地超40℃》《駕駛員25米高空塔吊倉內熱暈 搶救無效身亡》《非洲女留學生烈日下去食堂買飯 中暑暈倒》……在夏天一年比一年熱、三伏天從原來的「蒸煮模式」逐漸變為「煎炸模式」的情況下，怎麼樣在高溫天氣保護自己和家人，今天我們就來說一說：

一、為什麼會中暑？

人類作為一種恆溫動物，正常情況下體溫維持在一個很窄的變化範圍內，特別是體核（心、肺、腦和腹部器官）溫度始終在37.5℃左右，在外界溫度較高時，機體通過增加出汗等方式帶走多餘的熱量維持體核溫度不變。如果外界持續高溫、超過了機體調節能力極限、體核溫度過高時，身體的各種細胞活動都會出現異常，在宏觀層面就表現為中暑癥狀。

二、什麼人在什麼情況下容易發生中暑？

中暑與三個環境因素密切相關：高溫、高濕度、無風環境，其中後兩者都是導致汗液無法迅速揮發、帶走熱量的重要原因。科學家將溫度與濕度綜合，提出了「熱指數」的概念，並且指出：當熱指數＞41時，重度中暑（即熱射病）的發病率開始升高，當熱指數＞54時，極易發生重度中暑。

圖1. 熱指數表，橫軸為環境濕度，縱軸為環境溫度

根據我國上海、合肥等地區疾病預防工作者的研究，我國中暑的高發人群是居家退休中老年人和在戶外工作的工人農民，男性患者的人數大概是女性的2~3倍。中老年人多在住所發生中暑，其原因可能是住房結構較舊通風不良，老年人出於經濟等原因更少安裝風扇、空調，以及獨居老人發生不適往往發現較晚，難以得到及時救治等等。

三、如何預防中暑？

1. 預防中暑的最重要一點就是避開容易導致中暑的環境，非必須情況下應該在提到的熱指數過高的天氣停止戶外作業，我國《勞動法》也規定「必須為勞動者提供符合國家規定的勞動安全衛生條件和必要的勞動防護用品」，這其中自然包括了在高溫天氣應當配備風扇、空調。如果必須在高溫時工作，應當儘可能短時間地處於高溫環境並盡量頻繁到陰涼區休息。

2. 在高溫環境下工作，每小時應飲用500ml（相當於普通礦泉水瓶1瓶）以上的清涼液體，但不能飲用含高度酒精或大量糖分的飲料，因為這會促進體液丟失。最佳的飲用液體是口服補液鹽，可以同時補充身體所需的電解質，但要按說明書規定的比例進行沖泡。

3. 盡量以兩人以上的結伴形式工作、活動，出現不適及時告知身邊的夥伴並要求休息，不要出於怕麻煩的心理而不敢告訴別人。對於獨居的老年人，子女親屬應該至少早晚兩次電話確認其安全。

4. 長時間在空調房中生活工作的朋友，也應該在早晨和傍晚氣溫相對較低時到戶外活動一段時間，以維持身體對不同環境溫度的適應和調節能力。

5. 決不能把兒童單獨留在交通工具上！即使是車窗開有縫隙也不行！在太陽照射下。車內溫度在泊車後10 min內可上升近7℃。此時留在車裡的任何人都有嚴重中暑甚至死亡的風險。孩子可能在車上熟睡沒有意識到停車，有孩子的家長可能會忘記自己是載著孩子外出的，因此家長應該在每次停車後查看每個座位再鎖車離開。

四、不同程度中暑的表現是什麼？如何處理？

中暑可以按照臨床表現的嚴重程度分為先兆中暑、輕症中暑和重症中暑。先兆中暑的特點是表現輕、恢復快，患者一般僅表現為頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發酸、注意力不集中、動作不協調等，體溫正常或略有升高。如及時轉移到陰涼通風處，降溫，補充水和鹽分，短時間內即可恢復。

輕症中暑是指在先兆中暑的基礎上出現進一步的體溫升高超過38℃，並伴有四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等脫水休克表現，處理除了先兆中暑的基本措施以外，還應解開患者衣物、使其平躺，從而增加機體散熱和大腦、心臟的血液供應。

重症中暑時，患者可出現眩暈、暈厥等神經系統癥狀和肌肉抽搐（熱痙攣），此時現場急救除上面提到的措施，還可用10~15℃的溫水擦浴、冰塊冰袋放在頭部、腋下、腹股溝等部位保護大腦、使身體快速降溫，並聯繫專業人員救治。

參考文獻：

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[5]許明佳,程薇. 2010—2014年上海市金山區高溫中暑流行特徵及其與氣溫的關係[J]. 職業與健康,2015,(19).

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