發現幽門螺旋桿菌就要立刻殺滅，刻不容緩嗎？

幽門螺旋桿菌是一個老生常談的問題了。隨著碳13、碳14呼氣試驗的開展，越來越多的人開始對幽門螺旋桿菌有所了解了。

呼氣試驗

幽門螺桿菌是一種螺旋狀、革蘭陰性、微需氧性細菌，感染部位主要在胃及十二指腸球部。亞洲人群中10個人中有6~7個人感染了這種細菌，有些人終身感染，也並沒有什麼影響。

幽門螺旋桿菌

但目前在學術界，對於幽門螺旋桿菌的態度基本上可以說是「殺無赦」。為什麼呢？幽門螺旋桿菌可以分泌毒素，刺激局部胃粘膜產生慢性炎症，如果炎症長期持續，有可能存在「炎症」向「癌症」的轉化。但實際上，幽門螺桿菌感染率跟胃癌發病率的差異很大，也就是說幽門螺旋桿菌桿菌不是導致胃癌的充分必要條件，但基於胃癌如果發生將是重大損傷，我們選擇了「寧可錯殺1000，不可錯過一個」的政策。

感染幽門螺旋桿菌後大多數患者表現隱匿，無細菌感染的全身癥狀，也常無胃炎的急性期癥狀，臨床上患者往往以慢性胃炎、消化性潰瘍等表現就診。研究表明，幽門螺旋桿菌感染是引起慢性胃炎的主要原因，臨床表現無特徵性，常見上腹部疼痛、不適、飽脹、噯氣等上消化道癥狀。胃和十二指腸潰瘍的發生、發展、癒合及複發過程中，幽門螺旋桿菌也起著十分重要的作用，目前認為根除幽門螺旋桿菌是治癒和防止潰瘍複發的關鍵。低度惡性胃MALT淋巴瘤一般認為與Hp陽性慢性胃炎相關，根除Hp治療可使77%～83%胃MALT淋巴瘤消退。因而，提倡對其作積極的Hp根除治療。

幽門螺旋桿菌的危害

有些患者在體檢中發現幽門螺旋桿菌感染後，來到門診上，經常說一句，叫「嚇得半死」，每到這個時候，我會跟患者說以下三點：

1、亞洲人群中10個人中有6~7個人感染了這種細菌，很常見

2、連續服用兩周的殺菌藥物，細菌會被徹底殺滅

3、幽門螺旋桿菌感染導致胃癌是一個慢性長期的刺激導致的，這個長期可能是十幾年甚至幾十年，所以，不著急今天就要殺，明天就要殺，應該選擇一個合適的時機殺滅，而不是不顧各方面因素，匆匆上陣拼殺。

那什麼是合適的時機？

第一、身體各方面狀態比較好的時候，未處在其他疾病的急性期的時候

第二、工作壓力不太大，工作節奏不緊張，可以保證連續用藥的時候

第三、根據目前合併用藥情況，選擇用藥較少的時候

我們每天生活的目的，是為了讓我們的生活更加美好。

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