過預產期1周不生就要注意了!胎兒有三大生命危險!
在過期妊娠的准媽媽中,有部分人是記不清末次月經時間或因月經周期不規則而被誤診為過期妊娠,而這些胎兒並沒有真正的過期,所以在宮內還會繼續生長。然而如果沒記錯日子,過預產期1周不生就要注意了!胎兒有三大生命危險:
一、胎盤老化
一些確實過期妊娠的准媽媽胎盤有兩種情況:胎盤功能正常或衰退。前者胎兒會繼續生長,後者則不會,所以胎兒有一定的危險。人類胎盤在妊娠5個月起開始逐漸衰老,妊娠過期後,胎盤明顯老化,功能衰退,形成過熟兒。因此,過期妊娠胎兒的預後與胎盤功能有密切關係。
20%-40%的過期妊娠圍產幾死亡均由胎盤老化造成。如絨毛緊密融合壞死,脫落於絨毛間隙中形成栓塞。血流量明顯減少,使得物質交換與轉運能力下降,以至於胎兒缺氧,停止生長。缺氧嚴重會危及胎兒的生命。
二、羊水減少
過期妊娠時,宮內環境較差,羊水量減少較明顯,每周約減少33%,羊水代謝功能逐漸衰退。羊水量與胎動皇正相關,羊水減少使臍帶受壓,造成胎兒缺氧。由於胎盤功能不全和臍帶受壓所致的胎兒缺氧,引起迷走神經興奮,腸蠕動亢進,肛門括約肌鬆弛,胎糞排出,羊水污染,新生兒吸入污染的羊水後易造成感染,引起新生兒吸入性肺炎。
三、過熟綜合征
過期妊娠的胎兒如胎盤功能正常,胎兒繼續生長,體重增加,成為巨大兒,較足,月妊娠巨大兒發生率增加3- 7倍。顱骨鈣化明顯,不易變形,導致陰道分娩困難,巨大兒易造成肩難產,母體及新生兒都有損傷的可能。如果胎盤血流不足和缺氧,導致胎兒不繼續生長,會出現過熟綜合征:
I期,表現為胎脂消失,皮下脂肪減少,身體瘦長,皮膚乾燥鬆弛,有皺褶,指(趾)過長,外形似「老頭」; Ⅱ期,除上述表現外,還伴有胎盤功能不全、胎內窘迫表現,羊水胎糞污染,圍產兒死亡率較高;Ⅲ期,胎兒、胎盤完全被胎糞污染。所以,胎兒在准媽媽的肚子里不是時間越長越好。
准媽媽過期1周,醫生就要做一些分娩的準備,如促宮頸成熟、做催產素激惹(OCT)試驗、了解胎盤功能,避免因過期妊娠造成巨大兒、肩難產及胎兒宮內缺氧而危及胎兒的生命。
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