小兒厭食別亂吃中成藥！脾失健運、脾胃氣虛、肝旺脾虛

養生 07-03

小兒厭食儘管都表現為食慾不佳、不思飲食，但在臨床上又因成因不同可分為5型，主要臨床表現、常用中成藥及用藥指導如下：

(一)脾失健運證

【主要臨床表現】食慾不佳，精神尚可，面色欠佳，愛流口水，食後腹脹，大便不調。

【常用中成藥】健兒消食口服液，啟脾口服液，健胃消食口服液等。

【用藥指導】該證型多見於厭食症早期伴有汗多、手足心熱者，宜選用健兒消食口服液；啟脾口服液含有人蔘，感冒發熱患兒不宜服用。

(二)脾胃氣虛證

【主要臨床表現】顏面無光澤，不思飲食，食後不消化，乏力，易出汗，可有腹脹，大便偏稀，可夾有不消化食物

【常用中成藥】醒脾養兒顆粒，小兒香橘丸，兒康寧口服液等。

【用藥指導】該證型見於厭食癥狀持續時間較長者。若伴有睡眠不安，夜汗多可首選醒脾養兒顆粒；小兒香橘丸宜用於飲食不節，脾胃功能弱而致的面色無光澤，食差，腹脹或大便不調．不宜用於消化不良引起的大便清稀、夾有泡沫、氣味酸臭或如蛋花狀者；兒康寧口服液宜用於脾胃功能弱而引起的上述表現者，不宜用於伴有胃部灼熱、喜冷飲、手足心熱的患兒。

(三)脾胃陰虛證

【主要臨床表現】不思飲食，口乾喜飲，形體消瘦，易煩躁，夜間睡眠不安，手足心熱，大便干。

【常用中成藥】兒寶顆粒，小兒康顆粒等。

【用藥指導】該證型多見於厭食日久，營養不良患兒。兒寶顆粒宜用於病久脾胃功能弱而致的瘦弱、煩躁、食差等，不宜用於嘔吐酸腐、腹脹腹痛、大便酸臭、夜啼煩躁、手足心熱患兒。

(四)脾胃濕熱證

【主要臨床表現】不思飲食，厭惡進食甚至拒食，口渴不欲飲，噁心甚至嘔吐，口臭，大便酸臭或大便干。

【常用中成藥】保和丸，楓蓼腸胃康顆粒等、

【用藥指導】該證型多見於飲食不節所致的厭食。伴有胃功能不良、腹瀉者不宜單獨使用

(五)肝旺脾虛證

【主要臨床表現】食欲不振，厭惡進食，形體偏瘦，兩脅脹滿，平素煩躁易怒，夜寐欠安，興奮躁動，口苦泛酸，噯氣呃逆，大便失調。

【常用中成藥】小兒腸胃康顆粒，健兒樂顆粒等。

【用藥指導】面色無華，腹脹，腹瀉，大便中夾有不消化殘渣，或大便稀溏者，宜選小兒腸胃康顆粒；食積少食，甚或拒食，舌苔薄白，脈滑者，宜選健兒樂顆粒。脾胃虛寒者不宜使用。