特殊疾病的老人防止跌倒的小竅門

在門診看病，我時常願意多和老人和家屬多說幾句話，這些話都是防止跌倒的小竅門。

老人的家居布置原則是：簡單、空曠。起床方便時防碰撞傢具或腳下被地毯邊、低門坎絆倒。居室內盡量少放傢具，房門口不設置低門坎，活動範圍內的地面保持絕對平坦。

此外，對於有特殊疾病的老人，家人要引起重視：

1.嚴重頸椎病、椎基動脈供血不足。起床或變換體位時易暈倒，故有這種病的老人起床或變換體位時，動作一定要緩慢，減少頭頸活動的幅度。有條件的家庭應有專人夜間陪護，起床時有人攙扶。

2.直立性低血壓。起床易突然摔倒，由於平卧與起立時動脈血壓相差甚大，容易突然摔倒。針對這種老人，除了積極治療外應避免夜間起床下地「方便」，一般採取在床上側卧位用便壺解決問題。

3.低顱壓綜合征。起床易跌倒，由於起立後顱內壓更低導致嚴重頭昏、頭暈跌倒。患這病的老人除積極尋找病因和治療外，發作期應避免起床直立，盡量卧位休息(包括在床上大小便)。

4.夜間噩夢或夢遊。老人一般有不同程度的腦動脈硬化、腦供血不足，甚至腦功能障礙。尤其是家庭中有突發事件，致老人心理、精神神經功能障礙，更易發生夜間噩夢、夢遊等現象，極易跌倒。我家有一位86歲的老人，由於相伴六十多年的配偶去世，致嚴重的心理、精神神經功能失調，夜間睡眠中好幾次從床上跌落地板上，有兩次甚至導致頭面部外傷。針對這種老人，除了進行積極的心理、精神治療外，睡前口服適量的鎮靜劑對之有益。床旁應有牢固的保護設施防止墜落。

5.腦中風後遺症。老人夜間起床易跌倒。對於偏身活動不便的中風後遺症老人，夜間應有親屬陪伴。

6.眩暈症發作期。老人夜間起床易跌倒。在眩暈症發作期，應動員老人多卧位休息，除了藥物治療外，老人夜間應有親屬陪伴。對於眩暈症的原因，應儘快查明，進行對症治療，防止癥狀反覆發作。

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