冬病夏治三伏貼，哪幾類人不能用？

三伏貼是一種冬病夏治的療法，具體就是在夏天天氣最熱的三伏天，在背部督脈、足太陽膀胱經的穴位上，貼敷藥性辛溫走竄的中藥，治療中醫辨證屬於寒性、虛性的疾病，比如鼻炎、哮喘、咳嗽、頸椎病、腰椎病、老寒腿等疾病。藥物通過穴位透達臟腑，起到治療和預防疾病的效果。簡單來說：就是三伏時，貼陽經、用熱葯，激發陽氣，治療寒性、虛性疾病。治病起效的因素有三方面：時間、經絡、藥物。由於其簡便驗廉，副作用小，還可以避免吃藥打針的痛苦，因此深受廣大群眾的喜愛。

三伏貼雖然好處多多，但是也有幾類人不宜使用。

一、孕婦。

去年夏天做三伏貼時有一名29歲女性患者求診，自訴平素體弱，每年秋冬都會因為受寒感冒，咳嗽好長時間，以前都是吃西藥，但是因為今年懷孕了，怕秋冬咳嗽吃藥影響胎兒，聽說三伏貼可以冬病夏治調理身體，而且是外用藥，於是就來找我貼敷。我給她解釋，三伏貼不適合孕婦使用，因為三伏貼時使用的藥物都是藥性辛溫芳香走竄之品，這些藥物通過穴位進入體內產生作用，穴位對這些藥物起了放大和增敏的作用，扶助陽氣，祛除體內的寒濕邪氣，祛病的同時，這些藥性芳香走竄的藥物往往會對子宮產生影響，容易引起滑胎、流產。我建議她間隔地吃一些中藥進行調理，對自己和孩子都有好處，這位患者後來育有一女，體質比懷孕前還好。

二、疾病發作期間。

近日門診，有一個媽媽帶著她的孩子來找我預約三伏貼，媽媽很高興，自述自己去年貼過三伏貼之後，以前冬天怕冷，手腳冰涼，容易感冒的情況大為好轉，今年還想鞏固一下，並且把兒子也帶來了，也想增強一下體質。本來這個孩子的體質非常適合，但是孩子近期感冒了，現在的癥狀：口渴、咽干痛、咳嗽、黃痰、舌苔有點黃，辨證屬於風熱感冒，近期不適合貼敷。我給孩子開了對證的祛風清熱的藥物，並給這位媽媽解釋，如果患者正在疾病發作期間，比如肺炎、胃腸炎、心臟病、腦病等疾病，有發熱、咳嗽、腹瀉、劇烈疼痛、肢體不遂等癥狀時，不建議使用三伏貼，應該等患者的疾病明顯緩解或者痊癒時才能考慮貼敷。

三、糖尿病患者。

老王是我門診的一個患者，來診時說因為看到鄰居李阿姨的過敏性鼻炎，經過一個夏天的三伏貼治療，到了立秋時打噴嚏、流鼻涕的癥狀明顯緩解了，老王也有過敏性鼻炎，希望通過貼敷治療。我仔細詢問了老王的基本情況，老王有15年的糖尿病史，現在用胰島素控制血糖，血糖控制的不理想，空腹血糖波動在8-10mmol/L，我對老王說，您不適合貼敷，老王很驚訝，我解釋說貼敷時，有個別人會對這種療法比較敏感，貼敷部位產生水泡，因為三伏貼又叫天灸或者發泡灸，起水泡也是體內寒濕邪氣外排的一個反應，但是如果血糖控制不佳，機體滅菌能力差，水泡破潰後容易感染，而且高血糖會造成局部血液循壞變差，傷口難以癒合，兩相權衡，我建議老王服用中藥來治療過敏性鼻炎。

除了上述三類人群不適合做三伏貼之外，如果您是瘢痕體質，或患有嚴重的心、肺、肝、腎疾病都是禁用三伏貼的。此外2歲以下的孩子也不宜貼敷，這是因為兒科又叫啞科，太小的孩子口齒不清，不能正確表達身體的不適癥狀，所以也不適合貼敷。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 陳燕清 副教授 山西中醫藥大學附屬醫院治未病中心副主任）

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