你轉發了嗎？虛擬現實技術在康復領域的最新國際研究

虛擬現實技術簡介及發展

虛擬現實（VirtualReality，VR）技術是利用計算機生成一種模擬真實事物的虛擬環境（如行走、跑步、取物、繪圖等），並通過多種感測設備使用戶「投入」到該環境中，實現用戶與該虛擬環境直接進行自然交互的技術。虛擬現實是指在視、聽、觸、嗅、味覺等方面高度逼真的計算機模擬環境。用戶可與此環境進行互動，產生身臨其境的體驗。

20世紀50-70 年代: 是虛擬現實技術的探索階段; 80 年代前中期: 是虛擬現實技術從實驗室走向實用的階段; 80 年代末--現在: 是虛擬現實技術快速發展時期。腦卒中偏癱患者的康復是虛擬現實技術應用的一個重要領域，2008年EBRSR指南推薦對腦卒中後遺症期患者使用VR技術以提高患者運動功能，推薦強度為A 。

虛擬現實技術在康復領域的應用原理

1.重複：反覆練習是學會一項運動技能的首要因素。

2.反饋：提供多種實時反饋和一組練習後的成績反饋，獲得成功的體驗。

3.動機：視覺和本體感所提供的反饋, 可以強化練習者在嘗試-錯誤練習中的。正確行為, 維持練習者的動機水平和積極性, 並獲得愉快的成功情緒體驗, 促使其不間斷的練習直至習得該行為。

4.主動運動：在主動訓練下，腦中樞神經功能不斷得到重塑，慢慢恢復運動控制能力恢復腦中樞神經參與下的功能性的主動運動。

5.運動想像：腦卒中不全偏癱肢體在運動時也總是先有運動意念，然後才有肌肉收縮和肢體運動，康復的作用之一是反覆強化這一從大腦至肌群的正常運動模式，運動意念更能有效地促進這一正常運動傳導通路的強化。

6.探索學習：中樞神經系統具有明顯的可塑性並且持續終生,虛擬情景促進思考與再學習。

虛擬現實技術的臨床研究

1.「Playful rehabilitation in a virtual environment increases the patient』s rehabilitation」

虛擬環境中有趣的康復會增加病人的康復。

2. 「Movements learnt in a virtual environment are transferable to an equivalent task in real life, and even for other tasks not rehabilitated」

運動學會了在虛擬環境中轉移到一個相當的任務在現實生活中，甚至其他的任務不是平反。

3. 「 Patients benefiting from a rehabilitation in virtual environment are more performant than the ones benefiting from the same rehabilitation in a concrete environment」

患者受益於虛擬環境中的康復更高性能比受益於相同的康復中的具體環境。

4.「A rehabilitation performed in a virtual environment is more efficient or as efficient as a classic rehabilitation」

在虛擬環境中進行康複比傳統康復更有效或更有效。

5.科學研究發現電腦遊戲可以通過提高病人的主動性和為病人提供反饋來增強療效。

在MIT(麻省理工）和羅格斯大學做的比較研究顯示加入了電腦遊戲的療法，在所有的病例分析中都比基本療法效果要好病人最主要的物理驅動是他們在重複測試的時候往往會對他們的表現得到非常好的反饋潛在的原因是電腦遊戲為病人提供了短期和長期的主動性，讓他們堅持下去。

6.在治療中加入遊戲後的康復效果，遊戲組在僅僅10次之後就達到了90%。

Source: Chuang et al., Phys. Ther. 2006 Oct 86(10):1369-77。

* 2x weekly 30 minute training. Goal: heart rate at 85% of maximum. N=2x10

虛擬現實康復訓練的優越性

（1）真實性：利用計算機和感測 技術生成的具有多種感官刺激的虛擬環境，在虛擬環境中習 得的運動技能可以更好地遷移到現實生活中。

（2）趣味性： 為患者提供豐富多彩的訓練內容，增加了訓練的趣味性。

（3）規範性：計算機通過既定程序說明運動要求，或通過虛擬教練演示規範動作，比人類教練更有耐心和一致性。

（4）安全性：視頻遊戲能簡化訓練任務，減少在真實環境中由錯 誤操作導致的危險。

（5）反饋性：視頻遊戲可以提供多種形 式的反饋信息，使康復訓練變得容易、輕鬆和有趣，更增加了 患者的康複信心。

（6）獨特性：視頻遊戲允許患者進行個性化設置，將運動訓練、心理治療及功能測評有機地結合起來，做到因人而異。

（7）自然性：接受康復訓練的患者能以自然的方式與虛擬環境中的對象進行交互，使患者更易學習和接受。

虛擬現實康復訓練的臨床應用

虛擬情景互動康複評估與訓練系統是一款用於整體功能訓練及任務導向為康復訓練的高科技產品，它通過3D動態捕捉器對患者的康復訓練動作進行識別判斷，進行關節活動度的精確靜態數值測量和動態曲線測量及遊戲互動中的識別。

各個關節的關節活動度進行訓練，提高活動度和靈活性，如肩關節內收外展，改善中風、肩周炎；

虛擬街道及跨越虛擬障礙物行走，偏癱和單側空間忽視患者；

核心肌力訓練，坐在巴氏球上進行腰椎的左右側屈訓練可增強軀幹深層肌肉以及肌肉間的協調作用；

關節置換術後關節僵硬、前交叉韌帶損傷等下肢運動系統障礙進行針對性訓練，運動再訓練和肌肉強化；

可在PT床上進行訓練，改善核心肌力與耐力，適用於慢性腰背痛、中風核心肌力等訓練。

虛擬情景互動康複評估與訓練系統

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！