年過五十，建議體檢做個無痛胃腸鏡

作者|周亦川

在所有的癌症中，消化道腫瘤是最多見的一類，在我國，胃癌及結腸癌均處於癌症發病率前五位。北京清華長庚醫院消化內科主治醫師任渝棠介紹，胃癌在中日韓三國發病率都很高，一方面是東亞人種的基因和生活環境決定，另外還可能與我國幽門螺桿菌感染高發有關，但目前總體發病率處於下降趨勢；另一方面，結腸癌發病率與年俱增，其中北方人患病率高於南方人，西方化的飲食，蔬菜纖維素攝入較少推測是有關因素之一，這恰好與西方國家的癌症疾病譜是相似的。

發現癌症不意味著「生命的倒計時」，這兩種癌也與多數的癌症的治療原則相同：早診斷、早治療，早期治癒率超過90%，當然早期的癥狀也與多數癌症一樣，也就是沒什麼特殊癥狀。想要發現早期的癌症，內鏡檢查是最有效的方法，早期的結腸癌做腸鏡即可發現，比如腸鏡下的息肉，而早期胃癌病較為隱匿，有些難以同胃炎鑒別，可能需要有經驗的內鏡醫生才能檢出。胃腸鏡檢查是其他方法不可替代的。就算胃腸鏡檢查是預防消化道癌的最好方式，但一提到做胃腸鏡，很多人一致的反應是感覺很痛苦，甚至有了一些不適癥狀也不肯去做。

任渝棠醫生說，目前，有一種無痛的胃腸鏡檢查方式可以讓大家舒心的進行檢查，也就是無痛胃腸鏡。這種方法是將患者進行靜脈全身麻醉後進行胃腸鏡檢查，有助於發現患者早期的癌症，或是在患者出現其他各種消化道不適癥狀時提供診斷依據。由於麻醉的作用，患者不會有任何痛苦，就像睡了一覺檢查就結束了，經麻醉師喚醒後沒有檢查過程中的不良記憶，如果不頭暈就可以回家了。

麻醉不會影響大腦功能，不會影響人的智商，但有些人做檢查時就要非常小心。一些有心臟疾病、呼吸系統疾病，或者年齡很大的患者，麻醉時可能出現意外，需經麻醉師評估，可能就不適於在門診做無痛胃腸鏡。所以說做無痛胃腸鏡，麻醉師是檢查中的關鍵人物。這項檢查可以在大醫院做，也可以在有資質體檢中心做，前提是有麻醉執照資格的醫師，比如歐美國家都可以在體檢中心完成檢查。

任渝棠醫生建議，由於胃癌與結腸癌高發且早期癥狀隱匿，建議大家50歲後做一次胃腸鏡檢查，積極防控癌症。如果家中親戚長輩有人患此類癌症的家族史，或常發消化道炎症、潰瘍，這些都是疾病的高危因素，更要儘早檢查。如果做內鏡後沒有發現問題，那麼5~10年內若沒有消化道不適癥狀，就不必再做檢查了。

如何在清華長庚醫院預約無痛腸胃鏡？

任渝棠醫生介紹，患者可通過兩種途徑預約清華長庚醫院的無痛腸胃鏡檢查：有消化道疾病或消化道不適癥狀，可掛消化內科號看病，預約檢查；或是僅需做常規體檢，則可以通過醫院體檢中心預約，中心會將病人介紹至麻醉評估，接下來可預約檢查時間。醫院於每周三上午半天進行無痛腸胃鏡檢查，要檢查的患者需儘早預約。

專家簡介：任渝棠，北京清華長庚醫院消化內科主治醫師，亞洲神經胃腸病及動力學會青年會員。擅長神經胃腸病及動力學專業研究，消化道早期癌篩查。

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