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崩潰!寶寶不明原因的肚子痛,爸媽莫慌,先用手摸摸娃腹部看看

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早教好歌曲,和寶寶一起聽吧~

小寶寶腸胃嬌弱,經常由於肚子疼而莫名哭鬧,新手寶爸媽們被孩子搞得心煩意亂。

不同月齡、不同年齡寶寶腹痛原因不一。腸絞痛、腸痙攣、腸道過敏、腸套疊、便秘、蛔蟲病……

寶寶腹痛的十大原因

寶寶腹痛的原因那麼多,了解以下十大原因,寶爸媽做到心中有數,才不慌不忙!

消化道畸形

如果新生兒出生後一兩周出現腹痛(表現為哭鬧),同時伴有嘔吐,或嘔吐膽汁樣物質,或腹部有腸型,提示消化道畸形的可能性大。

目前沒有有效預防措施,因此餵養新生兒後,注意觀察寶寶哭鬧、吃奶、嘔吐、腹部情況,及時發現異常,儘早去醫院診治。

腸絞痛

腸絞痛通常在寶寶出生半月至4月齡比較常見。

寶寶在睡前或半夜有不明原因、難以安撫的大哭、小臉漲紅、雙手握拳和雙腿蜷曲等表現,持續數十分鐘至幾小時,抱哄、餵奶均不能緩解,直到哭得力竭或排便、排氣後才逐步安靜下來。

建議每次給寶寶餵奶後拍嗝,不過度餵養。

腸道過敏

腸道過敏以配方奶餵養寶寶多見,但也見於部分母乳餵養寶寶。有時會伴腹瀉,大便帶少許血絲,或有嘔吐、伴有濕疹等表現。

盡量堅持母乳餵養,如果母乳餵養寶寶有腸道過敏,寶媽可以暫時忌口高蛋白飲食2周左右,配方奶餵養寶寶嘗試換成氨基酸奶粉餵養。

腸套疊

腸套疊一般2歲以下寶寶多見,尤其以4~10個月寶寶為多。寶寶突然大哭,或有規律的陣發性哭鬧,伴有嘔吐,果醬樣大便或沒有大便,有時候腹部還能摸到包塊。

平常要注意科學餵養,添加輔食要循序漸進,注意氣溫變化,及時增減衣物,盡量避免腹瀉。

腹股溝斜疝嵌頓

不同年齡寶寶都可能出現腹股溝斜疝嵌頓,一般可以看到一側或雙側腹股溝內有腫塊突出,或腫塊突然增大,緊張發硬,並有明顯疼痛,且腫塊不能回納,通常還伴有嘔吐。

平常要注意不要讓寶寶頻繁大哭,哭鬧會增加腹壓,避免便秘,並注意觀察腹股溝情況。

便秘

便秘在不同年齡寶寶均可見,大便乾結或排便困難,排便時肚子痛。精神狀態正常,食慾正常。

需要養成天天定時排便習慣,多吃蔬菜、水果、雜糧,多喝水,適當增加運動,促進腸道蠕動,幫助排便。

消化不良

幼兒多見消化不良,這種疼痛通常陣發性,持續時間短,數分鐘就能自行緩解,沒有腹肌緊張,肚子是軟的。

平常飲食要規律,不要暴飲暴食,不吃零食。

腸道蛔蟲病

腸道蛔蟲病在幼兒及學齡期兒童多見,疼痛部位不確定,以臍周為多,同時伴有消瘦,營養不良或貧血等癥狀。

家長要引導寶寶養成勤洗手習慣。

急性胃腸炎

急性腸胃炎在不同年齡均可見,通常會有嘔吐、腹瀉或伴有發熱,嘔吐前有腹痛,嘔吐或排便後腹痛緩解。

注意飲食衛生及勤洗手,不要與腹瀉病人接觸,不去人口密集場所。

急性闌尾炎

急性腸胃炎在小兒各年齡均可見,腹痛以右下腹為重,按壓右下腹會加劇哭鬧,常伴有反射性噁心、嘔吐,大部分寶寶腹痛後會出現發熱。

養成良好衛生習慣和飲食習慣,適當運動,忌暴飲暴食,飯後不馬上劇烈運動,及時治療便秘和腸道寄生蟲病等。

如何區分不同原因的腹痛

不會說話的小寶寶,不能準確向爸媽描述疼痛的感覺,所以寶爸媽要學會辨別不同原因的腹痛。

寶寶肚子痛需要區分是器質性腹痛還是功能性腹痛,器質性腹痛要區分是外科原因的腹痛還是內科原因的腹痛。

器質性腹痛一般有壓痛、腹肌緊張,寶寶會不讓家長碰觸,腹部有腫物,且位置相對固定、範圍相對固定、性質相對固定,同時伴有嘔吐、便血等,如腸套疊、急性闌尾炎、嵌頓性腹股溝斜疝等。

如果腹軟不脹,無固定壓痛,吃飯、走路如常,考慮功能性腹痛或內科原因腹痛,如消化不良、便秘等。

有針對性地護理腹痛寶寶

如果新生兒早期出現哭鬧,少吃、少動或伴有嘔吐膽汁樣物質,或腹脹有腸型(考慮消化道畸形可能性),或有陣發性哭鬧伴嘔吐,或有果醬樣大便(考慮腸套疊),或腹股溝有嵌頓痛性包塊(考慮腹股溝嵌頓疝),或有右下腹轉移性腹痛並伴有嘔吐、腹瀉、發熱等(考慮急性闌尾炎)屬於外科急症,需要及時送醫診治。

如果寶寶突然出現難以安撫的哭鬧,而哭鬧停止後沒有不適表現,考慮腸痙攣。寶媽可以將寶寶豎抱頭伏於肩上,輕拍背部排出胃內過多空氣,並可緊貼寶媽胸前,輕聲安撫。

如果腹痛是由於寶寶多天沒排大便,寶爸媽可以使用開塞露通便,讓寶寶排便,觀察排便後寶寶腹痛是否立刻緩解,哭鬧停止。

如果腹痛伴有腹瀉、發熱、嘔吐,需要考慮急性胃腸炎,可以口服補液鹽水預防脫水,口服益生菌調節腸道菌群,並觀察寶寶有沒脫水情況。

如果懷疑有腸道蛔蟲病,可以去查大便蟲卵,也可驅蟲治療。

綜合考慮是否需要及時送醫院

孩子各種原因的肚子痛,有時候寶爸媽以為孩子撒嬌而選擇忽視,殊不知有些情況的肚子痛是十分危險的。

寶爸媽可以先仔細觀察寶寶肚子痛的癥狀和體征,然後綜合考慮是否需要及時去醫院就診。

疼痛程度和持續時間

如果寶寶疼痛劇烈、持續時間長,長時間不能緩解,或有加重趨勢,或哭鬧時蜷縮身體,喜歡某一體位不動,則建議及時去醫院。

有無伴隨癥狀

如腹痛或哭鬧伴有發熱、嘔吐,嘔血、腹瀉或便血等,建議帶寶寶到醫院面診。

寶寶精神狀態和臉色

如果寶寶精神好,臉色、玩耍、吃飯或走路如常,大都沒有器質性腹痛,如果寶寶臉色蒼白,不願說話、不願動,則建議及時去醫院。

用手摸寶寶肚子

如果不讓家長觸碰肚子,或碰觸到肚子或摸到肚子一個地方喊痛,或腹脹、肚子比較硬,有腫塊突出,最好及時去醫院就診。

如果肚子軟,按壓肚子寶寶不叫疼,大都沒有器質性腹痛。

作者介紹

余金丹,浙江大學醫學院附屬兒童醫院,兒科副主任醫師,擅長小兒消化系統疾病診治,兒童胃鏡、結腸鏡檢查及內鏡下治療,腸外腸內營養。

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