胃藥聯用需謹慎,以下5點要注意,以免影響藥效!
胃藥聯用須謹慎
湖北省黃岡市中心醫院藥學部主任藥師 王樹平
胃藥聯合用藥在臨床上是常見的,但是在聯合用藥時,從用藥安全的角度出發,下面幾點一定要避免。
1
硫糖鋁和鉍製劑需在酸性環境中才能在黏膜損傷處形成保護膜,故不宜與抗酸葯及抑酸葯合用;鋁碳酸鎂常與抑酸葯合用,其作用不受後者影響,但服藥時段要錯開。
2
胃促動葯與抗膽鹼葯(普魯本辛、阿托品、顛茄等)藥理作用相拮抗,不宜聯用;胃促動葯還會縮短其他藥物在胃內的作用時間,可能降低後者療效;如需聯用,服藥時段應錯開,如餐前半小時服胃促動葯,餐後2~3小時服黏膜保護葯;先服抗酸葯,一小時後再服胃促動葯。
3
胃蛋白酶需在一定的酸性環境中才有活性,故不宜與抗酸及抑酸葯合用。
4
抑酸葯問世後,抗酸葯的應用即大幅減少,兩者很少合用。有報道稱抗酸葯可減少法莫替丁的吸收,可降低蘭索拉唑(達克普隆)及雷貝拉唑的生物利用度。
5
H2受體拮抗劑與質子泵抑制劑兩類抑酸劑,需要時可合用。如早上服質子泵抑制劑,晚上加服 H2受體拮抗劑,對與酸相關的疾病(如控制反流性食管炎病人的夜間酸突破現象)療效可能會更好。
編輯 || 尹航
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