突然大腳趾疼，疼的都快沒了知覺了是痛風嗎？如何治療？

擼串+啤酒，是夏天的標配，但是不少男性第二天會逐漸出現腳後跟痛，大腳趾疼的癥狀。很多人會懷疑，是痛風嗎？

中年以上男性，突然發生第一跖趾、踝、膝等處單關節紅腫疼痛，伴血尿酸鹽增高，即應考慮痛風可能，滑囊液檢查找到尿酸鹽結晶即可確立診斷。一般診斷並不困難。

什麼是痛風？

痛風是嘌呤代謝長期障礙以致血尿酸升高引起組織損傷的一種疾病。如果患者無臨床癥狀，血中尿酸濃度高於正常值，醫學上稱為「高尿酸血症」。血中尿酸濃度如果達到飽和溶解度的話，這些物質最終形成結晶體，積存於軟組織中。最終導致身體出現炎症反應。痛風可以由飲食、天氣變化如溫度和氣壓突變、外傷等多方面引發。家族傾向，遺傳模式尚不清楚。

痛風應如何治療？

1.急性發作期治療

患者應卧床休息，抬高患肢，一般應休息至關節痛緩解72小時後才可恢復活動。藥物治療越早越好，早期治療可使癥狀迅速緩解，而延遲治療則炎症不易控制。常用藥物有以下幾種：

（1）非甾類抗炎葯：急性期首選的止痛藥物，如雙氯芬酸鈉或雙氯芬酸鉀，或塞來昔布、美洛昔康等，癥狀控制後停葯。應用期間注意監測血肌酐水平。

（2）秋水仙鹼：非甾類抗炎葯無效時可考慮應用，開始時小劑量口服，直至癥狀緩解或出現藥物副作用時停葯。用藥期間監測不良反應。

（3）糖皮質激素：如果有腎功能不全的患者，急性期可以考慮糖皮質激素。

2.間隙期及慢性期治療

（1）抑制尿酸生成藥物：別嘌呤醇，根據尿酸水平從小量開始逐漸加量。

（2）促進尿酸排泄藥物：苯溴馬隆。

應強調的是降尿酸藥物可能誘發急性關節炎，因此在急性期不宜使用，而且此類藥物均應從小劑量開始使用。

痛風患者如何控制飲食？

痛風的發生與長期的不良飲食習慣有密切的關係。因此，痛風患者的飲食原則主要是應該減少富含嘌呤食物的攝入。

1.不吃富含嘌呤物質的食物和辛辣食品，以免誘發痛風的發作

痛風患者的主食不應該選用粗糧，因為粗糧產生的嘌呤較多，所以盡量避免食用糙米、粗麵粉、全麥片等。副食中，不必限制雞蛋和牛奶、魚、雞肉、牛羊肉；但是不宜吃富含嘌呤物質的食物，如：各種動物內臟、肉類湯汁、各種肉食、骨髓、海魚（特別是沙丁魚）、魚籽、蝦、蟹、發酵食物、海菜；各種豆類（特別是豌豆）、花生米、菠菜、菜花、蘑菇、等。辣椒等食品可以誘發或加重痛風，應禁止食用。

2.控制脂肪與蛋白質的攝入，預防痛風發生和癥狀加重

痛風與肥胖、高脂血症密相關。所以，控制脂肪與蛋白質的攝入，對於預防痛風發生和加重有一定作用。患者的飲食應以清淡的鹼性素食為主，可以多吃一些含嘌呤較低的奶類和蛋類，痛風患者的蛋白質攝入應限制在每公斤體重每日0.8-1.0克以下，脂肪的攝入量應控制在每日60克以下，禁止吃動物油。

3.多飲水有利於尿酸的排出

痛風患者應多飲水，這樣有利於尿酸的排出，每日飲水量應在2升以上。酒（尤其是啤酒）、濃茶、咖啡應避免。

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