國醫正骨：「根除」腰椎突出，越簡單，越有效

平樂郭氏正骨

中醫藥文化是河洛文化的重要組成部分，洛陽曆代名醫層出不窮，是中醫藥學的主要發祥地，在中醫藥學的發展史上佔有極其重要的地位。 「龍門石窟，平樂正骨，國花牡丹，水席古都」並稱為洛陽四絕。

平樂正骨即洛陽平樂郭氏正骨，醫術源於河南省洛陽市平樂村。自郭祥泰於清嘉慶元年（1796年）在平樂村創立平樂郭氏正骨醫術以來，其後的幾代傳人都秉承祖訓，致力於中醫骨傷醫學的發展、創新，使得源遠流長的平樂正骨，由治病救人的民間樸素醫技上升為造福人類的中華骨傷科學。

平樂郭氏正骨 中國非物質文化遺產

閑聊腰突

這兩天我們的話題談腰椎間盤比較多，因為腰椎問題，確實不是幾篇文章就能說清楚的，今天早上看到衛生部發的一組統計：「據衛生部統計，我國腰椎病患者已突破2億，其中腰椎間盤突出症患者佔15.2%，且有不斷上升之勢」，「中老年人由於年齡引起腰椎間盤的退行性改變，不可抗拒地受到『腰突』困擾。而久坐、長期伏案、經常開車、缺乏運動的年輕人也逐漸加入了『腰突』大軍。」雖然每天都在微信上回答朋友們腰椎問題，但是看到這個數據，還是覺得有點意外。

形成腰椎問題的原因其實並不複雜，從人體結構上看，脊柱主要由脊椎骨及椎間盤構成，椎間盤包括纖維環、髓核和軟骨板3個部分，正常人的脊柱從側面看是呈S形，有頸曲、胸曲、腰曲和骶曲四個生理彎曲，這種S形結構有效的緩解了人體上半身的重量和運動產生的壓力，使人能夠保持正常的運動和健康生活。在這四個生理曲度中，L1-L5向前凸的曲度，我們稱之為腰椎生理曲度，正常人的腰椎生理曲度是26°，它也是人體中承受重量最大的部分。儘管這個原因很清楚，但是仍然有很多朋友們不去重視，在生活工作上，有著不良好的習慣。所以今天就先從最基本的習慣談起。

了解腰突

人的脊椎從25歲就開始發生退行性病變，也就是老化，加上人們長時間不合理姿勢——比如久坐、彎腰負重等對腰椎的破壞作用，就會使腰椎生理曲度慢慢發生變形——生理曲度消失，腰椎變直。這時人體上半身和運動產生的壓力在腰椎部分就得不到有效緩衝，椎間盤承受壓力比正常情況下增大五倍以上，進而導致纖維環受到強烈擠壓，出現膨出或破裂，膨出部分或突出的髓核壓迫周圍的神經根就會出現腰部酸、麻、脹、下肢放射性痛、活動受限、屈伸不利等癥狀，就是我們所說的腰椎間盤突出症。

腰突症按輕重分膨出、突出、脫出三種，甚至伴有更嚴重的椎管狹窄，或椎骨移位的「滑脫」。發作起來，患者往往感覺腰腿串疼劇烈，腳部麻木，跛行艱難，坐卧不寧，無法安歇，有不堪煎熬，或生不如死之感。

腰突病變趨勢

關於睡姿

經常有朋友說，我站著疼，坐著疼，就是躺下不疼。其實，這是很簡單的人體物理原理，只有躺下腰椎受力最小，坐骨神經受壓迫力最小。所以，腰椎在晚上躺下後會得到很好的恢復，當然，平時腰突朋友也要注意卧床休息。因此，晚上是一天當中治療腰椎的最佳時機。

躺下後用小墊子墊在腰部

其實對於腰椎間盤突出這個骨科慢性病來說，通過小墊子等方法墊起腰部，可以矯正變形腰椎曲度，配合患者自身的不良習慣的糾正、以及鍛煉，加強自身腰椎穩定性。

腰椎養護最小細節

1、不能突然坐起或站起。患者在早晨睡醒後突然坐起會影響腰部的損傷，正確的做法是應當先把腿屈起做左右倒的體位，然後再用胳膊支撐上身起床;從坐位站起來的時候，應用手扶著牆壁站起來，特別是從蹲著身子的位置站立起來的時後很容易扭傷腰部。

坐起

2、要警惕久坐會對腰椎產生不利，導致腰痛。睡覺時，或是彎曲膝關節橫向側卧，或是在腿下面墊上墊子屈腿仰卧。枕頭要用稍硬某些偏低的，如脖下有空隙，可用捲起的毛巾塞滿。

3、走路的時候要腹部使勁，等公共汽車的時候，不能雙腿並齊，將一隻腳搭在低矮的台階上或石頭上，這樣比較輕鬆。

4、在上樓梯的時候，必須要慢慢挪動腳步，不能過急，腳踏實地，一步一個腳印的上下樓，這樣可以有效的避免腰部的損傷。

6、不能貪涼。腰椎病患者要注意腰部的保暖、防寒、防潮。在外出期間特別是秋冬兩季，應隨天氣的變化添加衣裳，尤其注意腰背部及下肢的保暖，在冬季最好睡鋪有電褥或類似保暖床。

7、急性期卧硬板床休息，在緩解期疼痛緩解後選擇適合自己的鍛煉方式(不少腰突患者反映倒走、游泳、吊單杠、飛燕、拱橋等效果不錯)循序漸進的鍛煉來增強腰椎穩定性

5、在外出長時間等坐車或行走時，最好佩戴腰圍，加強腰部的保養，同時起到支撐作用，防止腰部再次出現扭傷。

做好康復，防治腰突

（1）俯卧沉腰法

病人俯卧在胸前三個枕頭與大腿部三個枕頭上，腰部不加任何壓力自然下沉十至十五分鐘，這種姿勢可以使腰椎後緣間隙變小，把突出的骨髓核推入椎間盤間隙內。（見圖1）

俯卧沉腰法

（2）仰卧沉腰法

病人仰卧在高枕上，臀尾骨部墊一個枕頭，雙腿屈在胸前，雙手抱住，腰部自然下沉十五分鐘以上。這種姿勢可以使腰椎後緣間隙增大，利用韌帶的動力，把突出的骸核推入椎間盤間隙內。（見圖2）

仰卧沉腰法

上述兩種姿勢作為主要鍛煉方法，一天至少兩次，每次做一至二小時，根據自己病情與體質條件靈活掌握時間，有高血壓、心臟病等嚴重慢性病者不宜使用此法。

患者經過自我治療，腰腿痛基本消失後，再加做加強腰背肌功能的兩種姿勢。

（1）俯卧魚躍勢

病人俯卧在平板床上，腰部挺在板床上，頭、足兩頭向上翹起十次以上。（見圖3）

俯卧魚躍勢

（2）站立擱腿

站立勢（手可扶桿），患腿伸直擱起五分鐘以上。（見圖4）

站立擱腿

建議有腰間盤突出的朋友睡覺的時候最好睡硬木板的床，對於治療腰椎很有好處。

腰間盤病變不單純是骨骼病變及肌肉病變，它同時還有經絡病變,是一種三樣病症合一的疾病，而經絡病變是許多臨床醫師治療時最容易忘記、忽視，甚至不知道的一個環節，既然腰間盤突出是一種三樣病症合一的疾病，那麼臨床中只有骨骼、肌肉、經絡同治，才能不會複發或少複發，尤其是重度腰間盤突出患者其經絡損傷會更明顯，調理損傷的經絡必不可少。

黑膏藥外敷

平樂郭氏正骨 黑膏藥

黑膏藥特性

膏藥遇溫則烊化而具有粘性，能粘住患處，應用方便，藥效持久，便於收藏攜帶，經濟節約。膏藥有較多的藥物組成，適合治療多種疾患。平樂郭氏正骨外用膏藥有郭祖紅方痛可帖、太乙膏、活血止疼膏、接骨止疼膏、活血接骨止痛膏幾種。閃扭筋傷或關節脫位可用活血止疼膏；創傷骨折、筋傷，勞損性疼痛可用接骨止痛膏；惡瘡節腫，癰疽可應用太乙膏。目前臨床中廣泛應用活血止疼膏和接骨止疼膏合方活血接骨止痛膏。科技的發展，在活血接骨止痛膏的基礎上利用現代科技研製出橡皮膏製劑舒筋活血祛痛膏。

傳統膏藥的配製。是將藥物浸入純真芝麻油中，通過加熱熬煉後，再加入鉛丹。經過「下丹收膏」製成膏藥，以老嫩合度、富有粘性、烊化後能固定於患處，貼之即粘、揭之易落者為佳。膏藥熬成後浸入水缸中浸泡數天，再藏於地下三尺以去火毒，可減少對皮膚的刺激，防止發生接觸性皮炎。攤膏藥時，將已熬成的膏藥置於小鍋中用文化加熱烊化，然後攤在膏藥皮紙或布上備用。一次盡量攤完，以免多次加熱有效揮發成分散失，影響療效。

治療原理

腰椎間盤突出發生於腰3、4、5腰5骶1部位最多，貼膏藥時用大拇指按下疼的位置貼，也可以參照肚臍眼後背處下移一點點（不到一公分）位置。外敷膏藥，建議採用面積較大的黑膏藥。

平樂郭氏正骨黑膏藥的治療原理是什麼：黑膏藥外敷通過強力穿透骨膜 ，可以使突出物、神經根及周圍組織的充血、水腫等無菌性炎症反應消退，迫使椎間盤養分吸收,彈性增強，最終解除疼痛，直至癥狀消除。

平樂郭氏正骨黑膏藥的貼敷感覺是：整體先涼後熱，20分鐘見效，持續發涼20分鐘然後發熱1-3個小時(各患者貼敷感覺、位置不同表現不同)。發涼時區患者首先感覺冰涼、舒適，其次刺激病症部分達到鎮痛效果。發熱時區能使患處快速止痛，並對患處活血化瘀，打通血脈從而使中藥成分快速有效吸收，最終達到調氣血、通經絡、散寒濕，消腫痛止痛長期治療之效果。

寫在最後

保守療法，需要患者本身理清治療思路，不要盲目嘗試、更換。最重要的，保守療法持續時間比較長，貴在堅持二字，平樂郭氏正骨：lyajsw01。請記住，天熱是治療腰椎間盤問題的最佳時期！

醫患合作，動靜結合是中醫骨傷科治療的重要措施，平樂郭氏正骨人在長期的臨床實踐中提出了「四自療法」，自捏、自撾、自拿、自摩。我們平樂郭氏證根據患者的具體情況，為每一位患者制定個體化的康復自我鍛煉方法，通過醫生與患者共同參與、密切合作，堅持練習，可以收到意想不到的良好效果。

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