給心情放假讓腸胃輕鬆

最新 07-06

文 / 許鳳全中國中醫科學院廣安門醫院主任醫師

小陳是在北京就讀的一名大三的學生，來門診就診時，見她面色白、聲低且精神不佳，小陳說自己出現了左下腹部疼痛，神疲乏力，怕冷，大便稀、每天2 次～ 3 次、無黏液、考試前或緊張時癥狀加重，這種狀態已經持續有快半年了，我觀察她舌質淡胖，舌苔白滑，診脈為沉、弦脈。

我告訴小陳，這是肝鬱脾虛引起的泄瀉，也就是西醫的腸易激綜合征，應該疏肝理氣。我開出的方葯是：炒白朮 15 克、白芍 10 克、防風 10 克、陳皮 10 克、柴胡 12 克、枳實 10 克、甘草 6 克。7 劑，水煎服，每日 1 劑，分早、晚兩次服。此方是痛瀉要方合四逆散，對於寒邪侵犯人體、陽氣鬱結而引起的肝氣鬱滯、肝脾不和的泄瀉有效。

四逆散是《傷寒論》的名方，既是和解劑又為理氣劑，由柴胡、枳實、芍藥、甘草組成。方中君葯柴胡疏肝解郁、升達陽氣，臣葯芍藥斂陰柔肝緩急，與柴胡相伍，一疏一斂。枳實行氣破滯留，解郁降逆，與柴胡同用一升一降，調理氣機。佐使葯甘草益氣緩急和中。諸葯合用，針對陽郁厥逆、肝氣鬱滯、肝脾氣鬱之證，共奏疏肝理氣、調理氣機之功效。

痛瀉要方是《丹溪心法》中的名方，由陳皮，白朮，白芍，防風組成。方中君葯白朮健脾祛濕，臣葯芍藥柔肝緩急止痛，兩葯配伍調整肝脾功能。陳皮可以理氣化濕為佐葯，防風辛散外風，勝濕止瀉，亦為佐葯。全方具有健柔肝、祛濕止瀉的功效。

一周後，小陳告訴我癥狀明顯減輕了，於是我又開了 7 劑，並輔以針灸治療，選取肝俞穴、天樞穴、中脘穴、足三里穴、太沖穴、合谷穴、內關穴，用平補平瀉法，留針 20 分鐘。又過了一周，小陳打電話過來說現在癥狀已基本控制住了，十分感謝！

情緒敏感者腸胃也發「愁」

腸易激綜合征在中醫學中屬於腹痛、便秘、泄瀉等範疇，其病位在腸腑，肝氣疏泄失常，橫逆犯脾，致使脾胃運化失健，大腸傳導失司是發病主因，主要有肝鬱脾虛、脾胃虛弱、肝鬱氣滯、脾腎陽虛、脾胃濕熱、腸燥津傷 6 個證型，小陳得的就是肝鬱脾虛證，這種證型也是臨床上最常見的一種。研究表明，精神緊張、抑鬱和焦慮會影響腸易激患者的病情，憂思惱怒，久郁不解則導致肝氣不舒，日久橫逆犯脾，脾氣漸虛，形成肝脾不和而發病。

在肝鬱脾虛的基礎上，還有一種「心胃相關」的觀點，情志發於心而應於五臟，故心神失調，會影響脾胃功能。所以，對於由於情志因素導致腸易激的患者，在藥物治療之外，不妨通過結交朋友、閱讀、旅遊等方式給心情放個假。調暢情志，放鬆心情也會對您的腸道健康大有裨益。

緩解癥狀的運動妙招

腹式呼吸當您緊張的時候，就做呼吸運動，深深吸一口氣，然後慢慢將氣呼出。用橫隔膜的肌肉呼吸，即把你的胸部和腹部分開的肌肉。深深吸進去，讓你的肚皮向外伸展，呼氣時，你的肚皮會自然地收縮。深呼吸可協助鬆弛你腹部肌肉，這或會有助於促成較健康、正常的腸胃活動。若可進行一般有氧運動，也有助刺激腸道肌肉進行正常的收縮。