唐山女的「S型曲線」為啥難壞了麻醉醫生？

玲瓏有致、前凸後翹的S型曲線是每一個女性都夢寐以求的體型。可是32歲的二胎媽媽王女士真的擁有這樣的體型，卻讓即將給她做剖腹產手術的麻醉醫生犯了難。因為，她的S型脊柱不是長在側面觀的正常形態，而是長在身體正面，即先天性脊柱側彎和可疑脊柱裂。近日，唐山市協和醫院麻醉科專家憑藉高超技術，成功為一位先天性脊柱側彎的孕婦實施了硬膜外手術麻醉，現母子已經平安出院。

王女士從幼年起即發現患有脊柱側彎，但是由於當時條件所限，沒有進行及時矯治。因此，成年後的她個子矮小，久站後容易出現腰腿痛等癥狀。更受影響的是手術麻醉時，因為骨骼畸形，增加了麻醉難度。7年前，頭胎剖腹產的麻醉困難和疼痛難忍的經歷讓她至今心有餘悸。如今二胎臨盆，王女士擔憂不已。得知此情景之後，麻醉科趙蕊主任決定傾盡全力，為患者解除病痛。

手術當天，為了保證母子平安，趙蕊主任決定為患者採取難度較大的硬膜外麻醉方式。腰椎影像檢查結果，是脊柱側彎病人在實施硬膜外麻醉中重要的輔助檢查參考。可是作為孕婦，患者從未做過X光片、CT等影像檢查，因此醫生無法看清楚患者的脊柱側彎程度。趙蕊憑藉豐富的臨床經驗對患者進行了骨骼對稱性檢查。通過體表觸摸，對她的胸椎、腰椎棘突等骨性標誌進行定位，從而推斷出患者胸椎向左側彎曲，腰椎向右側彎曲，在一條垂直線上錯位達到3厘米，呈現出一條S型，同時還伴有可疑脊柱裂。此時此刻，專家憑藉一雙慧眼，在心中建立起一個麻醉節段的立體影像。不僅如此，由於王女士多年前剖腹產已有過一次硬膜外麻醉經歷，最佳進針區域已經變化，因此專家果斷調整進針角度，選取出適用於該患者的安全進針點，一次性準確進針後，經過給葯觀察，麻醉成功了，為接下來剖腹產手術的順利開展打下了良好的基礎。

（通訊員 張敬文）

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