准媽媽應警惕甲狀腺疾病

懷孕期間，甲狀腺及其產生的甲狀腺激素水平發生變化，可能會引起甲狀腺功能減退等疾病。這類疾病如果不能得到早期診斷和及時治療，不但會引發流產、早產、圍產期胎兒死亡等危險，還會影響到後代的智力發育。因此准媽媽在孕期一定要定期檢查甲狀腺功能。

甲狀腺的功能

甲狀腺是人體最大的內分泌腺體，位於頸部甲狀軟骨下方，形狀猶如盾甲，所以被命名為甲狀腺。甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素。甲狀腺激素的作用是維持人體正常的生長發育，其分泌不足或過量都會引起疾病。甲狀腺激素還能調節機體的新陳代謝，維持神經系統的興奮性。

為什麼孕期容易患甲狀腺疾病？

碘是合成甲狀腺激素的重要成分。在懷孕和哺乳期間，准媽媽的身體對碘的需要量增加，如果攝入不足就可能引起甲狀腺疾病。另外，甲狀腺及其產生的甲狀腺激素水平會在懷孕期間發生變化，引發甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進等甲疾病。因此准媽媽在懷孕和產後，發生甲狀腺疾病的危險會增大。

甲狀腺功能減退

甲狀腺功能減退簡稱甲減，是一種由甲狀腺激素的合成、分泌或生物效應不足引起的綜合征。孕期出現甲狀腺功能減低往往合并其他疾病，如橋本氏甲狀腺炎等。

甲減對準媽媽的危害對母體如果准媽媽得了甲減，出現妊娠高血壓綜合征、胎盤早剝、流產、早產、死產的危險係數會增加，還容易分娩出低體重兒。對胎兒甲狀腺激素的主要功能是促進骨骼、腦和生殖器官的生長發育。胎兒在4個月之後，甲狀腺就能合成甲狀腺素。但如果准媽媽本身缺碘或是患有甲狀腺疾病，就會影響胎兒甲狀腺激素的合成與分泌。胎兒甲狀腺激素合成不足，會嚴重影響中樞神經系統，尤其是大腦的發育。這樣的胎兒出生後，往往智力低下，身材矮小，生長發育低於同齡兒童。懷孕前3個月直至出生後2年，都是寶寶大腦發育的關鍵期，即使能及時補充碘，已經出現的腦損傷也是不可逆轉的。

甲減的主要癥狀經常感覺畏寒，四肢無力，身體疲乏。反應變得遲鈍，記憶力減退，頭腦昏昏沉沉，經常想睡覺。血壓增高，心跳變慢。胃腸功能減弱，腹脹，便秘，體重增加。面色蒼白，全身皮膚乾燥，毛髮脫落。甲減的治療如果准媽媽在孕期出現甲狀腺功能減退，應該儘早進行干預治療。在醫生的指導下服用藥物，同時定期檢測血液甲狀腺激素水平，儘可能降低甲減對胎兒的影響。

飲食注意事項*購買孕婦專用碘鹽，科學補碘。*避免食用十字花科蔬菜，如捲心菜、白菜、油菜等，以免甲狀腺腫大。*少吃富含脂肪和膽固醇的食物。*食用足量蛋類、肉類以補充蛋白質，促進消化液分泌。

甲狀腺機能亢進甲狀腺機能亢進簡稱甲亢，指由多種因素導致甲狀腺功能增強，分泌甲狀腺激素過多造成的內分泌疾病。懷孕後，准媽媽的身體會分泌大量的人絨毛促性腺激素（HCG），這一激素會引起甲狀腺組織增生和肥大、血管增多、甲狀腺激素合成和分泌增加。同時，大量的雌激素使得肝臟產生甲狀腺素結合球蛋白也增多，從而使得孕婦血中游離的甲狀腺素增加不明顯，孕婦並沒有甲狀腺功能亢進的表現，只有少數孕婦可能會出現妊娠期生理性甲亢。這是妊娠早期甲亢最常見的原因。

甲亢對準媽媽的危害對母體甲亢容易讓准媽媽出現妊娠高血壓綜合征、先兆子癇、心力衰竭、胎盤早剝等問題。甲狀腺激素分泌過多還會增加神經和肌肉的興奮度，可能引發流產、早產或死胎。對胎兒胎兒容易出現宮內生長停滯，先天畸形等問題。出生後新生兒患甲亢的比例也比較高。

甲亢的主要癥狀孕早期出現劇烈的噁心、嘔吐。體重不隨妊娠月數相應增加。心跳加快，怕熱，多汗，身體無力。情緒不穩定，焦慮不安，注意力分散。甲亢的治療孕期發生的甲亢一般以藥物治療為原則，選用的藥物基本上是安全有效的，不會導致胎兒發育不全。如果准媽媽對藥物過敏或藥物治療效果不佳，醫生一般會選擇在妊娠4～6個月之間進行手術治療。

准媽媽應定期檢查甲狀腺甲狀腺疾病在發病初期很隱匿，容易被忽視，但對準媽媽身體的傷害卻很大，最好的預防措施就是定期檢測甲狀腺功能，做到早干預早治療。　　計劃懷孕的女性最好先去醫院檢測一下甲狀腺功能，確認甲狀腺沒有問題後再懷孕。不孕或有甲狀腺疾病家族史的女性也應該檢查甲狀腺情況，因為患有子宮內膜異位症或多囊卵巢綜合征的女性更容易同時伴有甲狀腺疾病。　　如果之前沒有做過甲狀腺檢查，准媽媽應該在確定懷孕後檢查一次甲狀腺功能。如果准媽媽在懷孕前就已經得了甲狀腺疾病並接受了治療，在懷孕期間應當定期進行甲狀腺檢查。

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