葡萄胎是怎麼形成的？形成了葡萄胎該怎麼辦？

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可能與使用口服避孕藥及月經失調有關。但和年齡及飲食因素無關。90%以上為三倍體，多餘的一套染色體通常來自父方，系由一正常單倍體卵子和兩個正常單倍體精子受精。或由一正常單倍體卵子（精子）和一個減數分裂失敗的雙倍體精子（卵子）受精而成。不論是完全性還是部分性葡萄胎，多餘的父源基因物質是造成滋養細胞增生的主要原因，極少數部分性葡萄胎的核型為四倍體，但其形成機制尚不清楚。

可能與地域、種族、營養、社會經濟因素及妊娠年齡等因素有關。飲食中缺乏維生素A及其前體胡蘿蔔素和動物脂肪者發生葡萄胎的幾率顯著升高。年齡是另一高危因素，大於35歲和40歲的婦女妊娠時葡萄胎髮生率分別是年輕婦女的2倍和7.5倍。相反，小於20歲婦女的葡萄胎髮生率也顯著升高。前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素，有過1次和2次葡萄胎妊娠史者，再次葡萄胎的發生率分別為1%和15%～20%。

完全性葡萄胎的染色體核型90%為46XX，系由一個細胞核基因物質缺失或失活的空卵與一個單倍體精子受精，經自身複製為二倍體。另有10%核型為46XY，系一個空卵在受精時和兩個單倍體精子（23X和23Y）結合而成。目前認為，完全性葡萄胎染色體孤雄來源是導致滋養細胞過度增生的主要原因，並可能與基因組印跡紊亂有關。葡萄胎一經確診應立即予以清除。目前採用的主要方式為吸宮術。吸宮時應選擇大號吸管並與卵圓鉗配合使用，無條件吸宮可行刮宮術。

術前均應做好輸血準備，同時靜脈滴注催產素，以催產素5～10u加入葡萄糖500m1中。由於葡萄胎患者子宮大，宮壁薄而軟，宮內容物多，所以，首次吸宮不強調吸凈，以兔過度搔刮造成穿孔、大出血等。在第一次吸宮後一周左右，行第二次刮宮，第二次刮宮則應盡量刮凈宮腔。二次刮宮後，陰道仍然出血不止，子宮復舊不良，hCG不下降或下降不明顯者，若疑尚有殘留，可行第三次刮宮。

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