從生長看正畸

最近完成了一個病例感覺很神奇，病人的下頜發生了很大的變化。於是仔細去翻之前的照片，發現病人的面型發生了很大的變化。如圖

治療前

治療後於是在思考一個問題，生長對面型的影響是如何左右我們正畸治療的變化。我們知道絕大部分的正畸病人求診的時間一般是青春發育高峰期，此時病人的生長處於一個極具快速的階段。然而並不是所有的顏面部生長都是始於青春期並且結束於青春期。面上1/3的額頭以及面下1/3的下頜骨一直生長到18歲左右，而鼻子的生長卻止於16歲左右，上頜骨的發育結束的更早，有時在青春發育高峰期就結束了。有一些病人有時治療結束病人也沒有進入青春生長高峰期，所以面型的變化也不是很大。以下面這個病例為例。

以上是治療前。

治療後

骨性三類的病人由於下頜骨的生長一直會持續到青春期結束，所以這類病人的治療我們一定要相當慎重，不然治療的效果會適得其反，造成不必要的糾紛。當然二類的病人我們就可以運用下頜骨生長達到一個很好的效果，以下面這個病人為例。

治療前

治療後

病人初診的年齡為12歲，結束於15歲，病人在外地讀書，所以複診間隔較長。我們可以看到病人的面型發生了較大的變化，尤其是下頜頦部的變化。然而青春發育高峰之後的病人面型的變化可能就不是很明顯了，以下面一個病人為例。病人初診的年齡為15歲，結束於17歲。

治療前

治療後。

生長的問題其實還有很多值得我們思考，尤其是在正畸過程中，我們考慮的問題不僅僅是一個靜態的，更重要的是一個動態的生長。

來源：KQ88口腔博客

微信名：口腔醫學網

微信ID：aikouqiang

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