郭樹忠：給再造的耳朵穿一件既薄又好看的衣服——全擴張技術耳再造

女人冬天穿棉襖，體型很難顯現出來，可是到了夏天的海邊穿上比基尼，凹凸起伏的腰身立刻一覽無餘，穿衣服是這樣，做耳朵也是這樣。雕刻出的耳朵支架如果沒有又薄又好看的皮膚軟組織覆蓋，外形是很難顯現的。

我們開始嘗試用皮膚擴張的技術進行耳再造起步的時間和庄教授差不多，那時候艾玉峰老師領著我嘗試這種新技術，但早期我們遇到了和庄教授一樣的問題，即擴張皮膚太薄，擴張器容易外露（早期我們外露的比例達到25%），後來我接手這件工作，進行了一系列改進，我把擴張器埋置的更深了，到了顱骨膜的表面，埋置的位置向上移了，避開了皮膚最薄的乳突區，上移後頭髮進入了擴張區域，我就在擴張的過程中用激光脫去了毛髮，擴張以後的頭皮變薄了，激光脫毛更容易了。

另外，我把擴張器的注射閥門移到了皮膚外面，以前放在皮膚底下，每次注射穿刺通過皮膚患者都比較痛，因為這種病人小孩子比較多，每次注射擴張孩子都要哭，我把注射閥門外置後就免去了注射的痛苦，這樣原先我們一周注射一次，容易把皮膚撐破，現在因為沒有注射的痛苦，每天打一次，皮膚就不會撐破了，另外，注射閥門外置後患者就不需要每次注射都到醫院來或者長期住在醫院裡了，他們可以回家，也可以上學，大大方便了病人。

由於這種方法可以擴張出足夠的皮膚既覆蓋耳朵的前面，又覆蓋耳朵的後面，免去了切取筋膜瓣和植皮，手術時間短了，出血少了，也免去了切取筋膜和皮膚繼發的供區疤痕。耳朵後面只有一條手術切口，沒有植皮帶來的一系列問題。

這種方法我是經過多少年的摸索逐漸成熟的，開始的時候沒有足夠的信心推薦給同行，現在每年幾百例的耳再造，累計數千例的耳再造讓我有足夠的信心把這種方法推薦給同行。

喬群教授生前把我的耳再造技術叫第四代耳再造技術，是否合適請同行們評說，不過，回想起來，持續改進並獲得越來越好的手術效果還是很讓人欣慰的。至於具體的手術方法，我會在後面的文章里介紹，歡迎大家關注。

(文/ 郭樹忠教授 數據核實、材料整理 /李丹醫生 責編/ 余余）

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