免疫系統為什麼會攻擊自身組織？

（作者：徐薇，復旦大學基礎醫學院研究員）

導語

明天是「世界過敏性疾病日」，過敏是我們的免疫系統出現了錯誤反應，甚至會不斷地攻擊自身組織，為什麼會發生這樣的事兒？

十萬個為什麼：

讓專家告訴你吧！

免疫系統是人體的「防禦衛士」，起著對抗外來病原體入侵、監督和清理人體內部環境、儲存每次防禦反應信息的作用。免疫系統的一個重要功能就是識別異己。通過這種識別，可以保護人體自身的組織細胞，同時積極清除外來物質和體內垃圾。正常情況下，人的免疫系統只對外來的有害病原體等抗原產生免疫應答（T淋巴細胞和抗體），而對自身組織抗原不會產生反應，稱為「免疫耐受」。然而，有些疾病（如類風濕關節炎、重症肌無力、系統性紅斑狼瘡等）患者體內的免疫系統會錯誤地針對自身組織抗原誘導免疫應答，並攻擊破壞自身組織。這些疾病稱為自身免疫病。如重症肌無力患者體內錯誤地產生針對乙醯膽鹼受體的自身抗體，並在神經與肌肉接頭處結合乙醯膽鹼受體（運動神經元通過釋放乙醯膽鹼控制肌肉），使之降解，致使肌肉逐漸失去被運動神經元控制的能力，最終患者失去運動能力。

類風濕關節炎患者的手指關節軟骨被破壞，導致手指僵硬和畸形

自身免疫病的發病率在全球不斷攀升。免疫系統為什麼會攻擊自身組織呢？原因非常複雜且尚未闡明。一種原因可能是免疫隔離部位抗原的釋放。人的腦、睾丸、晶狀體等組織在正常情況下是免疫系統無法進入的特殊部位，不會引起免疫應答。但外傷或感染等可能破壞這種免疫隔離。例如，左眼眼球破裂致晶狀體物質進入血液，則可遭遇血液中的免疫細胞，誘導針對晶狀體的免疫應答，進而攻擊正常右眼，導致交感性眼炎。另一種原因是相似抗原，例如鏈球菌和正常腎臟組織具有類似抗原性，當鏈球菌感染人體而誘導免疫應答時，抗體會錯誤攻擊相似的腎臟組織抗原，導致類風濕腎炎。還有一種原因是化學物質導致的自身抗原改變。比如，服用某些化學藥物可能改變紅細胞性質，使機體產生抗紅細胞的自身抗體並破壞紅細胞而導致貧血。

編輯：魯凡英

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