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哪些人需要做HPV篩查?如果發現已經感染HPV怎麼辦?

目前指南對於高危型HPV的篩查,在30歲以下的人群都是不建議的,因為短暫感染會比較常見,即便篩查是陽性了,過一段時間也會被清除的可能性很大。

哪些人需要做HPV篩查?如果發現已經感染HPV怎麼辦?


哪些人需要做HPV篩查呢?

2013年新英格蘭醫學雜誌雜誌總結了近年來的規範,大概提出了篩查宮頸的建議大概如下:

21歲以下

不需要篩查。

21~29歲之間

每3年進行一次細胞學的篩查。

30~65歲

每5年進行一次HPV和細胞學的聯合篩查,或者每3年進行一次細胞學的篩查。

65歲以上

若之前的結果正常,可以停止篩查。

所以大概是可以明白,HPV檢測在30歲以下是沒有必要的。

哪些人需要做HPV篩查?如果發現已經感染HPV怎麼辦?

30歲以上,即便發現有高危型HPV感染也不必太緊張,因為雖然是高危型的病毒,但是不等於你得了宮頸癌,此時重要的是篩查宮頸刮片,若是宮頸刮片沒有問題,是可以不必太擔心的,只是需要繼續隨訪下去就好,當然若是有HPV分型檢測的結果,若是發現16和18亞型陽性,也有些學者建議直接進行陰道鏡檢測和活檢除外宮頸癌。


如果發現已經感染HPV怎麼辦?

哪些人需要做HPV篩查?如果發現已經感染HPV怎麼辦?

人類感染HPV很常見,如果已經感染了HPV,並不必過於緊張。在感染HPV的女性中,只有少數形成持續性的感染。

HPV感染後有三種轉歸方式:

1.進展

部分HPV感染經過一定的潛伏期後進一步發展成有臨床表現的病變,如尖銳濕疣、腫瘤等。

2.靜止

HPV長期存在於皮膚黏膜組織而不引起明顯的臨床癥狀。

3.消退

部分HPV感染具有自限性,經過一定時期後可逐漸消退。

臨床上診斷HPV持續性感染的標準是指間隔至少6個月、至少兩次檢測出同一型別的HPV。這些持續感染HPV的婦女有更高的風險患宮頸癌。

哪些人需要做HPV篩查?如果發現已經感染HPV怎麼辦?

研究表明感染HPV後大多數(約90%)會自然清除,自然清除時間在6~12個月左右。只有少數女性HPV持續感染,可能引起宮頸上皮內瘤變(CIN,癌前病變),宮頸上皮內瘤變的部分患者自然消退,極少數患者→發展到宮頸癌,這一過程為5~15年或數十年。

由此可見,雖然HPV感染和宮頸癌有著密切的關係,但是HPV感染並不等同於宮頸癌,

堅持參加宮頸癌篩查,明確是否為持續性的HPV感染,及早發現癌前病變,治療癌前病變,便能預防宮頸癌的發生。

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哪些人需要做HPV篩查?如果發現已經感染HPV怎麼辦?

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