高血壓是腦溢血高發群體

本期主題：腦溢血

本期專家：自治區人民醫院神經內科主任、主任醫師李紅燕

醫話小結:老年人易出現腦溢血，發病急，沒有預兆，死亡率和致殘率都很高。腦溢血高發群體為高血壓、糖尿病患者，抽煙、作息不規律的人。腦溢血後很多人會出現偏癱、認知能力下降，能否改善，得看治療和康復情況。

家住建國路徐女士的爸爸上個月突發腦溢血導致偏癱。她說，父親此前沒有任何不好的癥狀，「醫生說是高血壓引起的，平時爸爸很注意控制血壓，怎麼還會突然發病呢？」腦溢血發生前真的沒有任何蛛絲馬跡嗎？腦溢血導致的偏癱該如何康復呢？這次，我們邀請自治區人民醫院神經內科主任、主任醫師李紅燕講講腦溢血的防治和康復。

1

問：出現腦溢血的原因是什麼？

答：腦溢血的患者約30%以上患有高血壓，此外多是糖尿病、抽煙、生活不規律、過度勞累、肥胖、用力過猛、氣候變化、情緒激動、血管畸形等原因單獨或綜合起來造成的。

腦溢血患者正呈現逐漸年輕化，不少人在 60 歲以下，甚至在 40 歲就發病，這是因為高血壓患者的逐漸年輕化。男性由於抽煙、喝酒的比例多，腦溢血發病幾率比女性大。

2

問：發生腦溢血時會有哪些癥狀？

答：可能會出現頭暈、噁心、嘔吐、側肢機體麻木無力、看不清、表達不清楚等癥狀，出現這些癥狀要及時送醫。

3

問：腦溢血能預防嗎？

答：腦溢血往往是突發性的，有些病人可能會出現頭痛，所以預防只能從控制導致腦溢血的疾病入手。很多人認為高血壓平時不影響生活，沒有明顯的癥狀，所以不太重視，吃藥也斷斷續續，這就可能讓血壓處於不穩定的狀態。如果出現情緒波動，或行為、飲食和其他疾病引發高血壓，就可能發生腦溢血。要想預防腦溢血：1、控制誘發腦溢血的疾病。2、注意情緒穩定。3、不要做劇烈運動，選擇散步、快走等刺激小的運動。4、飲食上少鹽，避免暴飲暴食，控制體重。

4

問：腦溢血後為什麼會出現偏癱？

答：這跟腦部出血部位有關，因出血部位及出血量不同，結果也會有所不同。高血壓所致的腦溢血大部分在基底節、丘腦與內囊，故引起輕偏癱；少數病例出現癇性發作；重症者迅速轉入意識模糊或昏迷。如果出血部位是認知能力相關的部位，那可能在語言、視力、聽力等方面受影響。

一旦出現腦溢血的癥狀應儘快送醫，讓患者安靜平卧，頭偏向一側，以防嘔吐物窒息，儘快撥打 120，控制出血量，能減輕併發症的影響，挽救生命。

5

問：腦溢血偏癱或認知能力降低後，還能恢復嗎？

答：腦溢血後腦水腫約在 48 小時達到高峰，維持3～5天後逐漸消退，可持續2～3周或更長。腦水腫可使顱內壓增高，並致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及功能恢復的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內壓是腦溢血急性期治療的重要環節。一般來說，病情危重致顱內壓過高出現腦疝，內科保守治療效果不佳時，應及時進行手術治療。

腦溢血發生後，75%的患者會有後遺症，只要患者的生命體征平穩、病情不再進展，宜儘早進行康復治療。早期分階段綜合康復治療可恢復患者的神經功能。根據患者的康復情況，看肢體功能和認知能力的改善情況，會要求每隔一到三個月的複查。早治療、積極進行康復訓練，有機會改善腦溢血後遺症。

（文/晨報記者 古麗尼尕爾·艾則孜 編輯/Aries-G）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！