朱丹溪辨治「胃病」的獨到心法久:因時因人治宜,二陳湯、加味補中益氣湯、茱萸、黃連、半夏、砂仁、茯苓
劉玉良,王步球
注意因時因人治宜
朱丹溪辨治胃病亦特別注意根據季節時令、人體形質的不同採用針對性的藥物和治法。如「吞酸」一篇:「吞酸者,濕熱鬱積於肝而出,伏於肺胃之間,……【二陳湯】加茱萸、黃連各炒,隨時令迭其位,使蒼朮、茯苓為輔佐,冬月倍茱萸,夏月倍黃連……」。因冬季嚴寒,故倍茱萸之溫以暖胃,夏月酷暑,故倍黃連之寒涼以清火。「
中藥:茱萸
痞證篇」中在【加味補中益氣湯】的加減中朱丹溪說:「如冬月加黃連,少入丁香、藿香。」
中藥:丁香
朱丹溪尚且注意根據患者體質而採取因人治宜的法則,對於肥人多加化痰散濕之葯,對於瘦人則加用清火之品。如《丹溪心法·痞證》中曰:
中藥:葛根
「如肥人心下痞者,乃是實痰,宜蒼朮、半夏、砂仁、茯苓、滑石;
如瘦人心下痞者,乃是鬱熱在中焦,亦枳實、黃連、葛根、升麻。」
「嘈雜篇」亦曰:「肥人嘈雜,二陳湯少加撫芎、蒼朮、白朮、炒山梔子。」
因時因人治宜為中醫學重要的治療原則,朱丹溪對此治則的應用值得學習和借鑒。
下期:朱丹溪辨治「胃病」的獨到心法十:方葯應用多有發明,
左金丸、保和丸、越鞠丸……
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