輕鬆學中醫系列-藥性賦熱性葯（八）

8、韭菜子

韭子壯陽而醫白濁。

大家好！上節課我們講到麻黃這味葯。

麻黃表汗以療咳逆。

麻黃為什麼能夠發汗解表呢？

為什麼說它善於打開人體毛孔窗戶呢？

在《本草崇原》中記載，植麻黃之地，冬不積雪。麻黃能從至陰而引達陽氣於上，周遍通身毛竅，故曰發汗解表。

原來麻黃是這樣開窗戶開汗孔的，用它來發汗解表來治療風寒，我們常用麻黃配桂枝。

這是解表散寒黃金二葯組，張仲景《傷寒論》上麻黃湯就有這組葯對，不管太陽傷寒在表的感冒還是風濕，或者皮膚病，皆可用麻黃湯發汗而解，給邪以出路。

所以會用汗法，不單是治感冒咳嗽，各種風濕痹症，皮膚病都在治療範疇。

甚至它還可以治療抑鬱症，有個皮膚瘙癢，蕁麻疹的病人，最厲害的時候，整天晚上翻來覆去，癢得沒法睡覺，沒法工作。

張仲景在《傷寒論》上說，以其不能得小汗出，身必癢，桂麻各半湯主之。

為什麼身體瘙癢得蕁麻疹的病人日漸增多，張仲景在千年以前都看到了，傷寒佔了大部分，你的毛孔受寒後閉塞，那些本來應該排出來的汗酸代謝物質，瘀堵在皮毛那裡，出不來，刺激末梢神經就會瘙癢。

在我們中醫看來，就是一個風寒閉表，身體不能通過開汗孔，把汗酸這些濁陰排出去的表現。

所以我們知道後，叫他少吹空調，多出汗晒晒太陽，再給他開桂麻各半湯。

因為病人舌淡苔薄白，熱象不明顯，所以桂枝、麻黃都用到10克，兩付葯下去，他身體就不癢了。

這還是意料之中，意料之外的是，病人說他原本心胸中有鬱結的，吃了葯後好像散開來了。

以前都時常悶脹不舒，情緒低落時加重的，現在一個多月了，都沒有再發現過，這怎麼解釋呢？

原來《黃帝內經》上說，諸氣膹郁，皆屬於肺。

大家見到鬱悶，不要只想著治肝，肝主條達，肝主情志，你去疏肝解郁沒有錯，但你要同時想到對方是不是有肺氣鬱閉呢？

如果病人左關脈弦硬，情緒容易波動，你用柴胡、香附來疏肝解郁沒有錯，可如果病人右寸關部郁滯，那你這時就要用到麻黃或蘇葉，打開肺蓋，讓鬱結透出去。

所以以前人說，麻黃解郁，妙在宣肺。

麻黃它是通過打開肺蓋，讓郁解結散的。

就好像我們在屋裡比較悶，你要解除煩悶有兩個辦法，在窗戶打開的前提下，你只需要把風扇打開，讓空氣對流就不悶了。

這風扇就相當於風葯柴胡、川芎或疏肝葯香附、鬱金。

但是另外一種情況，當你窗戶關得緊緊的，這時煩躁鬱悶，你開風扇也不管用，因為空氣內外不對流，這時打開窗戶，才能從根源上疏通氣機，令郁解結散

所以大家在治療中焦瘀滯，肝氣鬱結時，出了懂得用柴胡疏肝散、逍遙散來解郁，同時更要懂得從肺入手。

病人經常都呆在空調房，受涼毛孔閉塞，情志當然抑鬱了，你不幫他解表開窗戶，他抑鬱都難以治根。

所以我們在用疏肝解郁葯時，適當加點麻黃，或者乾脆把麻黃湯配進去，這樣肝肺並調，氣機就轉得更開了。

大氣一轉，其病乃散。

治療抑鬱症，主要是要遵循這一條規則，所以看得懂醫理的人，他居然可以用《傷寒論》上面的麻黃湯來治療抑鬱症皮膚病，看不懂的人，只知道麻黃湯是治療風寒感冒，不敢越雷池一步。

所以大家讀書要讀到根結上去，張仲景創《傷寒論》非獨治療外感，各種內科雜病都可以治。

你不要被六經的表面框架所束縛住，這個框架你靈活運用，各種疑難雜病往往有新的突破口，一般人怎麼能想到用麻黃來解郁呢？

但大家知道麻黃善於開汗孔開窗戶，把胸肺中鬱結之氣，宣散出來，也就明白了。

麻黃還有療咳逆的功用，這也是麻黃重中之重的作用。

我們常會用到肺三葯，麻黃、杏仁、甘草，來治療肺氣鬱閉，胸中咳逆。

很多人見到咳嗽就想用止咳的葯，他們沒有進一步分析，為什麼咳嗽。

如果氣機不暢通，你越去止咳，身體越難受，所以古人說，見咳不止咳，見熱不攻熱，明得此中趣，方為醫中傑。

中醫治病不是治表象，要治疾病產生的原因，這是治病必求於本精神的體現。

今年年初，有個親戚家的小孩子，六歲，感冒發燒後去打吊瓶，燒退了，但咳嗽這尾巴，一直拖了十幾天都沒有退掉。

這是一個很常見的案例，病人剛開始感冒發燒，抗生素用上去，把熱勢退了，火勢降了，相當於是清熱解毒藥。

但小孩子畢竟是少陽嫩芽尖，稍微用藥過度，就矯枉過正，傷了陽氣，導致水飲化不開，瘀結在胸中，這樣就咳白痰，氣機轉不開，就老胸中悶痛。

家人都很擔心，會不會是肺炎，我們跟他說，如果肺炎，那麼多消炎藥下來早退了，現在這娃子是陽氣不夠，轉不開來。

所以就給他用肺三葯，加上蘇葉、枳殼、桔梗、木香。

用這些通宣理肺的葯，把胸肺中氣機打通，讓肺主皮毛主肌表的功能加強，這樣肺能夠正常宣發肅降，氣機不郁在一處，三付葯還沒吃完，咳嗽就好了。

所以對於感冒發燒，打吊瓶的後遺症咳嗽，我們中醫通過調氣機，很快讓咳止病消。

大家要知道，如果病人咳嗽清稀樣痰，舌苔偏白時，這時已經不是用消炎藥抗生素的指征了，應該用溫陽化飲或者宣通氣機的辛溫之葯。

這個經驗還是比較寶貴的，因為現在中醫也用來治療各類打吊瓶的後遺症，其實你只需要抓住寒飲內停，寒水射胸這個大病機，用溫陽化飲，以及通宣理肺的思路，咳喘要治療都不是一件太大的難事。

用麻黃治療水腫，既體現麻黃利水消腫之功，也體現它提壺揭蓋通過宣肺來通調水道的作用。

大家看，你把習慣放在水中，捏緊一頭，再提起來，發現水瘀在管內，掉不下來，你把捏緊的上口一鬆開，水液就掉下來。

中醫看到這個現象就知道通過啟上竅，開下竅來治療水飲內停，膀胱不利。

所以《傷寒論》有越婢加術湯，就用麻黃配白朮來健脾燥濕，開宣肺氣，通調水道，利水消腫，治療水腫初起，水濕郁在肌表。

《黃帝內經》上說，飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。

這樣大家從經文裡頭，就可以讀出水飲在身體是怎麼走的，然後大家再去看經方就能夠看出它是抓住哪幾個環節來治水。

麻黃在裡面可以上宣肺氣，發汗解表，使肌膚水濕從毛竅而散，同時通調水道，下輸膀胱，打開水濕下行的通道，幫助利尿消腫。

這兩方面同時並進，所以肌表被風邪鬱閉，導致水飲內停，小便不利，水腫體型虛胖等病症，都可以用。

所以你用得好，可以用《傷寒論》的方子來減肥，因為現在很多人身體肥的不是肌肉，而是水濕，是受寒受涼後，津液不流通沉澱在那裡，周身困重。

你能不能夠通過這個角度來去幫助病人減肥呢？

而不是一看到肥人就給他用山楂、木香，給他用大黃、芒硝，如果是水飲內停，你去消食化積，那完全是把方向搞反了。

所以大家看到水腫也要想到肥胖的治療，更要想到濕疹該怎麼調。

好麻黃我們就複習到這裡，下面我們看韭菜子。

韭子壯陽而醫白濁。

韭子是什麼呢？

就是韭菜子，韭菜的種子都可以用藥，而且還是一位難得的溫腎助陽葯。

什麼是白濁，婦人白帶異常，色白，男子陽痿遺精尿頻，都屬於白濁白帶範疇，單用韭菜子一味研末打成粉送服就有效果。

所以《太平聖惠方》中記載，腎虛男子夢遺，女子帶下白濁，單用韭菜子做散劑內服，極效。

而《本草綱目》也記錄韭菜子，治小便頻數遺尿，女人白濁白帶。

我們要弄清楚韭菜子醫白濁的機理，第一它能夠溫腎壯陽，陽主氣化，所以對於腰膝酸冷，陽氣不夠者，可以用它。

第二它是種子類葯，以子通子，諸子皆降。

前面我們跟大家講，植物的種子如同人的生殖系統，人靠腎來繁衍後代，植物靠種子來傳播。

所以中醫用各種種子的藥物來補腎陽，壯精血。

有個五子衍宗丸，就由枸杞子、菟絲子、覆盆子、五味子、車前子這五種子類葯組成。

如果病人尿頻遺精，還可以加韭菜子，可以加強溫腎壯陽，補精固精的效果。

從這兩方面，我們就知道韭菜子以子入腎，同時它辛甘溫，可以助陽氣，化陰水。

所以這味葯，對下焦有水液停留，腎與膀胱不氣化導致的各類積液寒濕都有特效。

既然看得見的遺尿遺精白濁，可以用它，那看不見的裡面產生積液能不能用它呢？

也可以，中醫認為陽主氣化，你所謂的白濁積液，不過就是一包水停在局部，氣化不了的產物，如果是水熱互結，我們用前面寒涼葯車前子，開通溝渠，水熱自去。

如果是久病濕冷，寒水停留，這就不是車前子所管的，病人腰膝酸軟冷痛，身體畏風怕冷，小便清長，不是一派熱象，我們就不能用涼利之葯，我們要用溫通之品。

而像韭菜子還有我們以後要講的小茴香都是很好的葯。

大家看，為什麼陽火足的地方，水氣就少，因為水都被氣化了，而陽火不足的地方，就容易有積液，人體命門火衰時，就容易在盆腔周圍停留積液水濕，所以中醫碰到慢性虛冷性的積液白濁，不是去利水濕治水，而是去溫陽氣扶陽。

而韭菜子就是專門溫下焦陽氣氣化積液白濁的一味特效藥。

所以有些病人盆腔積液不用擔心，用韭菜子打粉，單一味送服都可以氣化積液，但大家要辯證屬於腎虛膀胱冷的，你一溫腎助陽，積液立馬被氣化掉。

《黃帝內經》說，膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。

而韭菜子就是一味專門氣化膀胱，令積液蒸化變成尿水排出體外的葯。

大家看，為什麼很多縱慾或者勞傷腎氣的病人，容易尿頻尿急，排尿不暢哪呢？

因為腎中陽氣不夠，就不能夠充分地氣化膀胱，所以膀胱里的積液，跟外面的一些水濕，不能被蒸化，所以你每次只能排出一小點的尿水，就像冬天你看那河流由於陽氣不夠，只能流出一小點的溪水，而夏天陽氣足就不同，大地蒸騰氣化，水液充沛，溪水源源不斷，氣勢宏大。

對於人體也一樣，你身體陽氣像夏天那麼充足，那麼你的尿水，就像溪流那麼通暢量大，而不會有頻急阻塞之感。

所以中醫治這種慢性虛冷性的尿道膀胱炎，以及各種積液水液，不是去通利，而是去溫化，讓身體進入春夏狀態，陽氣充沛。

這就是《黃帝內經》所說的，你陽氣足，能氣化膀胱，那水液就會大把大把暢快地通利下來，而不會出現小點小點地解，怎麼也解不幹凈的癥狀。

一個白濁白帶異常，有時不僅是腎的問題，中醫認為腎主水，腎陽虛不能氣化，水液就會泛濫。

中醫有認為，脾主濕，脾是人體的提防，如果提防不固，水濕就會向外滲出。

所以為何完帶湯，通過健脾胃，可以治療脾虛水濕代謝。

歸脾湯通過健脾胃，可以治療脾不統血崩漏血出。

所以你看到一個白濁，你就要想到病人的脾腎。

有些單從腎論治，效果不理想的，一定要兼顧脾。

所以我們常用完帶湯加上小茴香、韭菜子之類，溫腎助陽的葯，這樣白帶消失得更快。

同時病人尿頻急的癥狀也不再有。

這正是中醫昇陽除濕法的運用，中醫看到濕，要通過昇陽氣來把它除掉。

完帶湯配合韭菜子、小茴香，就是升脾腎之陽氣，來除下焦之濕冷。

當你知道這個思路後，有些病人他不喜歡服用湯劑，想吃丸藥，圖個方便，你一看他舌苔水滑，就知道他下焦水濕泛濫，除了治下焦還要治中焦。

大家看，下游水泱泱是不是中游水庫堤壩不牢固啊，所以我們就叫病人用腎氣丸配合陳夏六君子丸，用腎氣丸壯下焦元陽，用陳夏六君子丸，鞏固中焦提防。

這樣提防固而元氣足，陽氣化而病可除。

所以大家既可以開湯方，完帶湯配合韭菜子、小茴香，治療脾腎陽虛，水濕下漏，也可以開腎氣丸配合陳夏六君子丸。

這大的思路都是一樣的，所以為何不同的醫生用不同的湯藥，都可以治好同一個病，因為他們同事把握住溫陽氣化，健運脾腎這個大方向。

這個湯方的知識，我們在講湯頭時，會跟大家詳細分析。

這裡跟大家講，是讓大家建立一種思維，當你得到理法後，明通病機，就不用執著於死方了。

你用韭菜子助陽氣化，可以治積液白濁，我用小茴香或川椒行不行啊，當然也可以只要你能夠把下焦命門之火點起來，那麼多餘的水濕自然留不住了。

所以不管你把水濕放在哪裡，只要能夠出太陽，能夠曬到這個地方的水濕就容易干，所以在太陽出來時，我們要把這些綠豆白豆薏苡仁拿到外面去曬。

沒有人規定你要放在哪個角落方向，你要能夠普照到太陽，這些糧食就不會潮濕霉腐，就會幹燥容易保存，不容易生蟲。

所以為何在治療一些陰道瘙癢，滴蟲感染的婦科疾患裡頭，我們必須要用到助陽氣化的葯，你不需要去刻意殺蟲，你就去溫化水濕。

大家要多從日常生活中汲取中醫的智慧，你看農民他懂得太陽出來時，趕緊去曬豆子，這樣陰雨天時就不會長蟲。

所以要防止長蟲最好的辦法，不是打殺蟲藥，如果連蟲子都不敢去啃的糧食你敢吃嗎？

那最好的辦法是什麼？

就是幫助身體助陽氣化，多運動多曬太陽，然後用一些制陽光，溫化水濕，消陰翳的湯方去治療水濕。

還是從陰陽著眼，陰陽下手，只要身體陽化氣充足，那麼陰寒潮濕就留不住，蟲子就呆不下去，那麼瘙癢就無從談起，這就是中醫步步求本的思維。

從局部癢要想到蟲，從蟲要想到濕，因為濕生蟲，從濕要想到陰寒，因為陰寒的天氣才潮濕，從陰寒要想到陽光，因為沒有陽光普照天氣才陰寒。

所以最終治蟲就一個辦法，把豆子晒乾，蟲就少了。

所以治身上蟲癢也是這樣，少吹空調多運動，少在卧室，多曬太陽，同時通過助陽氣化的葯，陰寒就留不住了，蟲子就繁衍不起來了。

大家要多養成這種中醫的思維，這種思維，勝過你學十個百個千個偏方驗方。

如果每一種病，你都懂得這樣去治病求本，懂得找出何臟何腑失調，把病問到陰陽的層面上去，你就可以執簡馭繁，轉動疾病，而不會被疾病所轉。

你也只有站在陰陽這條線上，才能像拉住牛鼻子的繩索一樣，拽著牛走。

整個牛它聽的就是那根繩子，所以手無縛雞之力的牧童小娃子，可以牽著千斤重的牛到處走，因為拽住了繩子。

而力能扛鼎的大漢，他拉著牛角，拽著牛尾巴，未必能把牛搞動分毫。

所以說中醫治病難不難在用藥，而難在診斷，診斷之難，不難在診出什麼病，而難在有沒有診出陰陽，陰平陽秘，精神乃治。

所以講每一味葯，大家心中都要有陰陽，這味葯是助陽氣的，究竟它是助哪個臟腑的陽氣，比如韭菜子能夠助腎陽，所以氣化膀胱，能夠治尿頻急，白帶積液。

而桂枝它助的是心陽，所以能夠治療背涼手冷肢節痛，乾薑助的是脾陽，所以它能夠讓脾胃消化功能增強，治療腹中冷痛拉稀便溏。

這樣站在陰陽的綱領上，再去細辨臟腑，你再去治病，就容易得其要領。

好韭菜子這味葯，我們今天講到這裡。

我是彭彭老師，執業護士、執業中藥師。專註於執業醫師藥師護士衛生職稱培訓領域的85後職場媽媽。擁有七年連鎖藥店經營管理經驗，三年專業醫藥護培訓輔導經驗，幫助了400-500個零基礎學員順利通過考試，堅持早起、寫作、思考的分享達人。希望我的分享對您有益，能夠幫到你考試路上一帆風順，避免走彎路。

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