過敏體質這麼多，如何預防寶寶過敏？

1. 過敏的全球嚴重性

過敏已經成為是一個值得高度關注的問題。WHO指出，過敏已經成為全球六大疾病，全球20%的人群深受過敏的困擾。全球大約有1.5億人患有哮喘。在特應性皮炎里（俗稱「濕疹」），2歲以下兒童發病率高達30%。在過敏患者中，食物過敏困擾著全球2.2-5.2億人。近年來，中國過敏性疾病有快速上升的趨勢。有研究提示，從2000年到2010年中國兒童支氣管哮喘患病率10年內增加了1倍。純母乳餵養的降低，可能進一步增加嬰幼兒過敏的幾率。

2. 過敏僅僅就是「癢」嗎？

很多寶寶有輕度到中度的過敏，臉上或身上會出現皮炎，家長往往並不在意，覺得無所謂，孩子有點濕疹不礙事。還有家長並不知道孩子是過敏，認為只是熱引起的。看著孩子往身上亂抓甚至有的皮膚都抓破了，才明白孩子是「癢」啊！其實，孩子過敏，遠不止癢。

原來，小小過敏卻是最常見的慢性疾病之一。從嬰兒期開始，可能會伴隨終生。要說增加了社會的疾病負擔有點不可思議，但肯定會影響個人的生活質量，甚至是生命。

雖然醫學及科技已經相當發達，但對過敏的發病機制研究得還不夠完全清楚。很多過敏體質如哮喘、過敏性鼻炎等能夠控制，可能無法根治，但卻可以預防。

3. 哪些食物容易導致過敏？

容易導致過敏食物有牛奶、雞蛋、花生、堅果、魚、大豆、小麥等，大約佔到食物過敏的95%以上。國外對小麥及堅果過敏的比較多，而國內對小麥及堅果過敏的較少。還有人對黃瓜、萵筍、茄子等過敏，但屬於是極少數。

嬰兒最常接觸和致敏的食物抗原首當其衝是牛奶，大多數普通奶粉都是有牛乳改進而來的。由於羊奶和牛奶有交叉蛋白抗原，對牛奶過敏的孩子對羊奶很可能也過敏。過敏嚴重的可能會導致寶寶營養不良，出現明顯消瘦，發育落後或延遲等。一般孩子臉上有濕疹，家長容易注意到，可一些過敏的孩子往往會影響到腸道，導致腸道粘膜充血等，導致寶寶腹瀉或便秘，從而影響營養素的吸收。

4. 嬰兒期過敏與今後過敏性疾病

過敏可能會有很多種表現，包括特應性皮炎、支氣管哮喘、胃腸道癥狀、過敏性結膜炎等。其中有牛奶蛋白過敏的兒童中，患哮喘性鼻炎和濕疹比一般人群更常見。嬰兒濕疹則能夠作為寶寶到了幼兒哮喘最重要的預測指標之一。可見，嬰兒期過敏可能會到幼兒期發生哮喘。

5. 兒童患過敏性疾病具有一定的家族遺傳性

過敏還可能會遺傳給下一代。有研究提示，如果父母中有一個是過敏體質，孩子患過敏的幾率為20-40%；父母雙方都有過敏體質的，孩子患過敏的幾率40-60%；如果爸爸媽媽雙方都有同一種過敏表現如哮喘，那麼孩子患過敏的疾病會進一步增加，可達到50-80%。

因此，如果父母自己是過敏體質，孩子已經出現過敏現象，那就很可能與遺傳有關了，如果還沒有寶寶，則要當心寶寶可能會出現過敏。

6. 影響過敏的環境因素

導致過敏的環境因素很多，如二手煙、室內蟲蟎、寵物、藥物使用（如抗生素、某些激素）、過早接觸整蛋白食物等等。

國外有研究顯示，剖宮產會增加過敏高風險嬰兒的過敏風險達3倍。為什麼剖宮產會增加寶寶患過敏性疾病的風險？可能是由於剖宮產沒有像直接分娩那樣接觸母體菌群，剖宮產後抗生素的使用，寶寶可能接觸到醫院院內的病原菌，以及剖腹產延遲了母乳餵養等。這些因素可能導致剖宮產兒腸道健康菌群定植延緩，180天以後才接近自然分娩兒水平。

7. 影響嬰兒過敏性疾病的因素分析

正常情況下，體內免疫需要處於一定平衡，才能更好的維持健康，過敏不是免疫力低下，往往是免疫力調節出現失衡，導致部分免疫細胞異常亢進。

8. 如何從孕期就開始預防寶寶過敏

要想預防寶寶過敏，就要從多方面著手。孕產婦是否有過敏家族史，生活習慣及環境、孕婦對分娩方式及餵養知識的認識，孕期的用藥史。有針對性的進行過敏預防。

9. 迴避孕期可預見的過敏風險因素

二手煙

二手煙的危害極大，對胎兒的影響是無法估計的。二手煙可能會導致胎兒流產、發育畸形，兒童期發生白血病。孕期暴露在二手煙同樣會增加寶寶出生後患過敏的風險。

避免無醫學指證的剖宮產

剖宮產能夠增加寶寶患過敏的發病幾率，這在剖宮產居高不下，而過敏性疾病不斷增加的今天，不得不讓父母們深思！

避免頻繁使用室內消毒劑/清潔劑

很多家長害怕孩子感染，頻繁的使用室內消毒劑/清潔劑防毒室內。其實，我們需要的是相對清潔的環境，而非無菌環境。無菌環境反而不是好事，同時增加消毒劑/清潔劑通過呼吸道或消化道進入體內的機會，會破壞腸道的正常菌群，增加了寶寶過敏的機會。

孕期避免無醫學指證的抗生素或其它藥物的使用

國外研究表明，抗生素或解熱鎮痛要可能會增加寶寶患過敏的風險。

10. 母乳餵養是最佳過敏預防措施

（1）母乳餵養的低敏性：來源於母乳餵養的蛋白質為同種蛋白質，嬰兒免疫了系統不易被致敏。母乳中含有蛋白質片段（肽），致敏性低，但可以溫和地刺激嬰兒免疫系統，誘導免疫耐受，降低過敏的發生。

（2）母乳含有的正常菌群定植寶寶的腸道，可以發揮免疫調節功能。

（3）母乳含有大量的細胞因子，如TGF-β，CD14，IL-6，IFN-γ,能夠調節免疫，從而降低寶寶發生過敏的風險。

（4）母乳含有分泌型免疫球蛋白IgA，它能夠與大分子物質結合，附著在腸粘膜表面，阻止大分子物質透過腸粘膜。

人類的神奇之處——媽媽體內的益生菌跑到了胎兒或嬰兒體內：媽媽腸道的菌群能夠通過一定途徑（如免疫細胞吞噬細菌，經過短暫的菌血症）經胎盤和羊水到達寶寶的腸道。母乳並非是無菌的，而是含有一定量的益生菌，通過乳汁傳遞給寶寶，這是人類的神奇之處。

11.益生菌預防寶寶過敏

大量的研究已經揭示，一些益生菌具有預防過敏的作用。能夠調整腸道菌群的構成，從而發揮調節免疫的功能，讓免疫維持一定的平衡，從而達到預防過敏的作用。但不是所有的益生菌都具有這樣的效果，也不是一般含有益生菌的酸奶或飲料就能達到治療或預防過敏的作用。只有某種特定益生菌製劑才能由此作用，如乳酸桿菌屬鼠李糖菌種可以用來治療及預防嬰幼兒過敏。有研究表明，不論是產後母乳自己服用益生菌，還是直接餵給嬰兒，都可以有效地預防高過敏風險兒早期過敏性疾病的發生，特別是特應性皮炎，這種預防作用可以延續到兒童4歲。當然，是否值得推薦補充益生菌預防，還需要更多的研究。

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