老年痴呆三階段到底怎麼看？

前段時間，網友「壽建棟」在某論壇平台上發布了一則尋人啟事：「壽珠鳳，78歲，7月28日上午9點55分左右從杭州市下城區北景園家中出走。身高1.65米，白頭髮，上身穿黃底小花短袖襯衫，下身黑色褲子，手拿一個小包。」

隨後，記者輾轉聯繫上了壽珠鳳的孫女小葉，證實確有此事。小葉說，奶奶患有老年痴呆症，平時奶奶和爺爺、爸爸媽媽及她5個人一起住。慶幸的是，距離壽珠鳳出走近60個小時後，昨晚7點多，她在半山的虎山公園內被找到，隨後送往半山醫院，正在接受進一步檢查。

老人說去醫院看老伴傍晚未歸家人著急了

7月27日，也就是壽珠鳳出走的前一晚，81歲的爺爺可能由於氣溫高加上低血糖，產生了幻覺，隨後被送到了醫院。第二天上午，小葉去家附近的姑姑家，媽媽去上班了，家裡只剩下由於腦中風而卧病在床的爸爸和患有老年痴呆症的奶奶。

上午9點多，壽珠鳳對兒子說了句「飯我給你燒好了，我去醫院看你爸爸了」後便出了門。由於小葉的爸爸行動不便，沒攔住壽奶奶，隨後便給小葉打了電話。由於壽珠鳳曾經出現過早上出門晚上打車回家的情況，小葉和姑姑一開始便沒在意。據小葉介紹，壽珠鳳拿著一個深色布包，裡面裝著老年卡和錢包，但沒帶身份證，也沒有手機。

「上次她出去晚上五六點鐘就回來了，這次5點多了還沒回來我們就著急了。」一家人隨後報了警。28日晚上，小葉和媽媽、姑姑等人去了很多壽珠鳳可能去的地方，但都沒有找到壽珠鳳的身影。

老人出走近60個小時後在半山的虎山公園被找到

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老年痴呆三階段

根據認知能力和身體機能的惡化程度分成三個時期。

第一階段（1～3年）

為輕度痴呆期。表現為記憶減退，對近事遺忘突出；判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，難以處理複雜的問題；工作或家務勞動漫不經心，不能獨立進行購物、經濟事務等，社交困難；儘管仍能做些已熟悉的日常工作，但對新的事物卻表現出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑；出現時間定向障礙，對所處的場所和人物能做出定向，對所處地理位置定向困難，複雜結構的視空間能力差；言語辭彙少，命名困難。

第二階段（2～10年）

為中度痴呆期。表現為遠近記憶嚴重受損，簡單結構的視空間能力下降，時間、地點定向障礙；在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害；不能獨立進行室外活動，在穿衣、個人衛生以及保持個人儀錶方面需要幫助；計算不能；出現各種神經癥狀，可見失語、失用和失認；情感由淡漠變為急躁不安，常走動不停，可見尿失禁。

第三階段（8～12年）

為重度痴呆期。患者已經完全依賴照護者，嚴重記憶力喪失，僅存片段的記憶；日常生活不能自理，大小便失禁，呈現緘默、肢體僵直，查體可見錐體束征陽性，有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死於感染等併發症。

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如何與老年痴呆症患者交流？

溝通包括語言和非語言兩種方式，通過適當的溝通方法，使患有痴呆症的老人感受到家人及外界對他的支持，從而減少無助或挫敗感。以下是有關溝通的技巧。

言語溝通的要訣：

1.留意周圍的環境。嘈雜的環境會妨礙信息交流。

2.如發現老人的聽覺或視覺有障礙時，應先帶其找專科醫生做詳細檢查。

3.首先向老人做自我介紹。

4.以老人慣用的名字稱呼他，但需徵得本人同意。

5.談話時採用簡短及易懂字句，說話時速度適中、咬字清楚及語調平和。儘可能用他熟悉的方言。

6.嘗試以當日發生的事情、人物、地點、天氣等作為談話的開始。

7.選擇老人熟悉的話題，保持對話流暢。

8.向老人發問之題目，可附帶一些選擇。例如：「您是在北京還是在上海出生的？」

9.給予老人充裕時間思考問題。老人回答時，給予實時鼓勵，如微笑、口頭讚賞等。

10.應耐心地聆聽老人說話。

11.嘗試弄懂老人一些語意不清的語句。12.當對方找不到適當用語或應對出現困難時，不宜馬上糾正，以免令對方難堪，可提示或轉換話題。例如：「您剛剛提及曾經去過……」，可讓老人填補未完成的句子。

13.語言應生動、有趣，可以帶有幽默感

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言語溝通時應避免：

1.以命令方式與老人講話。

2.當與老人意見不同時，與老人爭論。3.與老人談話採用較大聲調時，令其感到被「呼喝」。

4.在老人面前談論或嘲諷對方或他人的錯失。

5.用代名詞如「他」或「它」去代表某些人物或物品的名稱。

痴呆早期的老人可能有性格、情緒變化以及分析問題和理解能力減退，因此，日常生活中與老人交流需要有耐心。每次只說一件事，並給足夠的時間思考，當老人聽不懂時再重複一兩遍;當老人不願交談或不耐煩時，可暫停或換人交談;當家中有人來訪時，應該主動讓老人參與，這樣有助於老人營造良好的心情。

如何安排老年痴呆症患者的飲食？

首先要保證患者的食物要有營養、易消化;其次盡量保持老人平時的飲食習慣，一日三餐應定量、定時;此外，對輕、中度痴呆患者可鼓勵其自行緩慢進食，防止噎食;對重度痴呆患者應根據病情選擇合適體位緩慢餵食;若患者拒食，家屬不應勉強餵食，可以轉移其注意力後再勸其進食。

如何保證老年痴呆症患者的清潔？

痴呆老人由於自知力減退，有時不願意洗臉或洗不好臉，家屬可協助其進行擦洗;對不肯刷牙或不會刷牙者，可用棉棒蘸一點鹽在其牙上搓拭，並教其多多潄口;不少老人不主動洗澡，其原因可能是自己不會洗，或認為自己洗過了，或擔心衣服被偷走等，家屬應選擇老人較信賴的人來勸說，並將洗澡時間調至老人最平靜、最合作的時侯。

如何防止老年痴呆症患者走失？

痴呆老人記憶力和定向力減退，常常找不到自己的房間或衣服，可以將家中必要物品貼上醒目的文字和圖片以方便老人辨認;將姓名、電話、家庭住址、聯繫人等信息製成胸卡或手鐲讓老人隨身攜帶;當老人堅持外出時，應有家人陪同。此外，切莫忌諱鄰居知道老人的病情，最好能周知鄰居若看到老人獨自外出請及時通知家人。

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