便血了，是痔瘡發作了？還是患有直腸癌？

案 例

duersi

最近，又有一名市民因便血以為得了是痔瘡，兩年後卻被診斷為直腸癌：39歲的馬先生身體一直很好，但兩年前出現了便血。一開始只把它當成普通的痔瘡，就沒有治療。可上月底「痔瘡」突然出現了變化——便血顏色加深、腹瀉不止。這才去醫院檢查，結果診斷為直腸癌！

醫生表示，因為馬先生的腫瘤位置離肛門太近，切瘤的同時還得切除肛門，然後再做一個人造肛門用來排便。最後醫生通過很長時間的術前評估，通過手術精準地切除腫瘤，也保住了肛門。醫生提醒大家，一旦出現長期的便血、腹瀉、便秘或腹痛等癥狀時，應及早到醫院檢查，可能跟直腸癌有關。

是痔瘡還是癌，專家有方法

痔瘡一般不會對身體造成嚴重危害，但它很可能是其他疾病的表象，最常見的就是直腸癌。近年來，臨床上很多的直腸癌都被誤認為痔瘡，因此而延誤治療。

那究竟該如何辨別痔瘡和癌呢？

直腸癌的便血表現為持續性，且血色偏暗紅，通常與糞便混在一起。痔瘡的便血通常是鮮紅的血液，不與糞便混合，而是附於糞便表現。通常表現為便後滴血的現象，嚴重的還會出現噴射狀。直腸癌患者早期，除了便血之外還會出現排便困難，腹部膨脹、大便變細的癥狀，這些癥狀持續出現，且呈進行性加重。

痔瘡並不會引起嚴重的排便困難。直腸癌到了晚期還會出現黃疸、肝腫大、消瘦和貧血等表現。?痔瘡不會出現身體消瘦、貧血等慢性消耗性癥狀。

直腸指檢能第一時間發現直腸癌

指檢是臨床上最基礎篩查腸道腫瘤的方法。因為大部分的直腸癌都發生在手指可觸及的部位，同時還可以通過指檢來判斷它是痔瘡還是癌。如果手伸進肛門後感覺到內部有凸起的小粒則是痔瘡；如果發現邊緣隆起中央凹陷的潰瘍或菜花硬塊，指套上沾有血液或黏液，極有可能是直腸癌。

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