「廉價葯」要有前途，必須先有「錢途」

紅霉素眼膏、復方甘草片是很多家庭的必備良藥，蚊蟲叮咬、感冒咳嗽等小病都能用得上，幾毛錢的價格也給很多人留下美好回憶。然而這些家庭常用藥最近開始漲價了，在有些地方，廉價葯的價格甚至出現翻倍上漲，有的藥品在短短一年內價格漲20倍，即便這樣仍然一葯難求。老百姓熟悉的廉價葯去哪兒了？誰助推了葯價的上漲？（8月8日澎湃網）

讓老百姓用上放心藥、廉價葯，這是新醫改諸多醫改目標中的一個目標，但現實總讓人尷尬，過去老百姓耳熟能詳的一些物美價廉的「百姓葯」如今要麼是杳無音訊消失了，要麼是搖身一變成為「貴族葯」。

比如大家都熟悉的紅霉素軟膏，原來才幾毛錢，現在已經漲到了四塊六，不僅紅霉素眼膏的價格漲了，像谷維素、立普妥、復方甘草片等藥品價格都上漲數倍。以往6毛錢一瓶的谷維素片如今上漲到了8.5元/瓶；治療冠心病的立普妥以前每盒7塊錢，如今一盒的價格上漲到了60多元；而用於治療急性非淋巴細胞白血病的高三尖杉酯鹼注射液，每支價格也已由1年前的5元上漲到現在的110元，價格暴漲20多倍……

為什麼廉價葯變得不再廉價，這裡面的原因很複雜， 最直接的原因應該是企業生產廉價葯的原材料、人工、物流等成本不斷上升導致，當上述成本逼近售價時，許多企業不得不停產，這又會產生一個惡性循環，即市場上某種廉價葯因為生產該藥品的企業停產而產生供應緊張，而供應短缺必然廉價葯價格飆升。

廉價葯不廉價的另一個原因可能是此類藥物生產技術和配方壟斷在少數企業手裡，企業可能會通過價格和市場的壟斷來提高售價，但這種情況很少，基本上只存在於少數比較冷門的藥品中。

所以，廉價葯不斷消失的最根本原因還是一個「利」字，當企業生產該藥物無利可圖的時候，它必然會在利益的驅動下停止生產，因為企業從根本上來說是以盈利為目的的，沒有利潤就相當於做公益，而大多數企業是沒有這個能力拿自己的車間生產能力來做公益的，所以企業選擇不生產廉價葯其實無可厚非，這是一種自發的市場調節行為。

企業可以不用盡到公益責任，但是作為政府部門，卻要為廉價葯的繼續存在盡到政府責任。這也是我國醫改工作中的一個重要目標，如前所述，讓老百姓能夠用上放心藥，廉價葯，一直也是政府在醫改工作中的目標。所以，針對廉價葯不斷消失的現狀，作為政府部門，有責任和義務對廉價葯的成本進行兜底，對生產廉價葯的企業進行補貼，讓府的「有形之手」來托底。

政府托底，看起來是行政力量強行干預了市場，但在事關國計民生的重要領域，尤其是和老百姓日常生活密切相關的醫藥生產領域，政府部門運用醫保政策和生產補貼政策等方式鼓勵葯企更多的生產廉價葯，服務老百姓，這其實是在一定程度上節約了公共衛生支出的費用。因為如果沒有這些廉價葯，那麼老百姓現在看病都是醫保報銷，國家因此在醫保基金的支出上會更大。

因此，讓廉價葯能夠有前途，也有「錢途」，唯一的方法是政府兜底，小投入，但是卻能獲得巨大回報——每年醫保支出可以節約大量資金，這才是國家重視廉價葯的真正意義所在。（王庭）

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