陸氏針灸：冰火神針

頭痛、中風、哮喘、肌痙攣、神經系統疾病、慢性疼痛性疾病……「陸氏針灸」傳承至今的「切診」手法，讓患者重新燃起對生活的希望。

記者｜應　琛

在龍華醫院的中心草坪上，八位建院元老的青銅雕像靜靜矗立。其中，一位戴著眼鏡、目光如炬的中年男子，就是海派中醫陸氏針灸的創始人陸瘦燕。

出生於針灸醫師家庭的陸瘦燕，從小就跟隨在父親身邊，耳濡目染針灸治病之神效，更受其父濟世仁術的熏陶，16歲中學畢業後，即立志隨父學醫。後來，他開設的針灸所天天門庭若市，內外婦兒各科以及各種疑難雜症患者咸來求醫。

也正是從這家小小的診所開始，陸瘦燕和夫人朱汝功創立了「陸氏針灸」。如今，走過了大半個世紀的風雨，陸瘦燕雖已離去，陸氏針灸仍然領銜海派針灸，並於2009年、2011年分別被列入上海市及國家級非物質文化遺產名錄。作為一個地方流派，「陸氏針灸」也是唯一進入國家級的針灸項目。

八仙橋有個陸瘦燕

龍華醫院5號樓五層針灸科的候診區，雖然才剛過早上8點，護士台前卻早已排起了長隊。

「七八九月是我們這裡就診人數最多的時間，比平時翻了個倍。」上海中醫藥大學附屬龍華醫院針灸科主任醫師裴建告訴記者。

在普通人的印象里，中醫養生講究天人合一，炎炎夏日正是得陽氣的最好時節。「打伏針」自然成為很多老上海每到夏天的習慣。

對此，裴建表示，這確實也是冬病夏治的一種有效方法。據他介紹，伏針、伏灸在前人文獻中無從考稽，是陸瘦燕夫婦在隨父臨診和他們自己的醫療實踐中的經驗總結。三伏天天氣炎熱，人體腠理開疏，陽氣旺盛，此時或針或灸，容易驅除伏留筋骨深處的宿疾，無論補虛瀉實，均可收到事半功倍的效果。

「『伏針』『伏灸』等冬病夏治法，正是陸氏針灸創導的。由於病者深受其益，後成為陸氏針灸流派的一大特色。」裴建介紹說。

陸氏針灸到底有多神奇？那還得從清末民初說起。陸瘦燕的生父李培卿是針灸大家，素有「神針」之譽，為陸氏針灸療法的建立奠定了基礎。他師從陳慕蘭，擅長針刺補瀉手法，重視脾腎的虛實，強調經絡理論的指導作用。中年以後，慣用毫針，創用溫針、伏針、伏灸。到晚年提倡慢針細捻，對針灸的發展貢獻極大。

1909年，陸瘦燕就出生於這個針灸之家，他幼承庭訓，中學畢業後即隨父學醫，18歲起在上海開業，不久就蜚聲上海。

上世紀50年代到60年代，是陸氏針灸發展的黃金時代。當時，上海八仙橋一帶名醫雲集，而陸瘦燕和夫人朱汝功的診所就開在金陵中路119號。

據裴建回憶，陸氏夫婦分別接診上午和下午，診所業務鼎盛，每天都門庭若市。「陸瘦燕」三個字在那時的上海灘可以說家喻戶曉，婦孺皆知，患者只需說「到陸瘦燕診所」，不用告知地址，三輪車師傅就會將他送到八仙橋。當年，前來求醫的患者，病種廣泛，不僅有各種風濕痹症、內科雜病，還有婦科、兒科、外科等病，更有精神病、麻風病之類的特殊病症。

在夏季，前來打「伏針」的患者更多，不得不每日限號（上午半天400號），以致患者通宵排隊候診，這成了當時一道奇特的景觀。其中，有的請人代為排隊，有的向人租借板凳排隊。陸瘦燕診所的鄰居便抓住了這一「商機」，提供「代人排隊」「出租板凳」的服務。

陸瘦燕從清晨6點開始門診，30-50位患者一批，一直要到午後1點多才能結束門診；朱汝功從下午2點開始門診，要治療200多個患者，到6點多結束；除門診外，朱汝功還要出診，為中風癱瘓等行動不便的患者進行治療。裴建表示，在私人診所，每天要完成如此多的門診量，至少是前無古人的。

當年，「陸瘦燕針灸」診所里的挂號費，初診是1元2角，複診是1元。而彼時，大學畢業生每月工資是48元5角，個人最低生活費是8元。能吸引如此多的患者願意通宵排隊、花重金來求治的原因只有一個，就是療效神速。

冰火神針，探索針刺新方法

來自蘇州的楊女士，7年來，飽受頭痛折磨，幾乎失去了治癒的信心。當得知在上海中醫藥大學附屬龍華醫院針灸科療效顯著後，楊女士決定試試。

醫院針灸科醫生為楊女士進行施針後，她的疼痛感便消失，喝水也不再吐，鞏固治療2次後，之前的癥狀便沒有再發作

裴建認為，「陸氏針灸」創始人陸瘦燕提出的「切診」思想尤為重要。診病必須了解病者整體情況，而望、聞、問、切這四診中的切診，除了切寸口脈外，還應切「腎間動氣」「虛里之脈」「太溪」「沖陽」「頷厭」「太沖」等脈，以察元氣之盛衰，腎氣胃氣之虛實，上下左右之偏勝。

與此同時，陸瘦燕和朱汝功在數十年的醫療實踐中，深刻體會到針刺手法的正確運用，是提高臨床療效的關鍵之一。陸瘦燕曾說針刺手法「一旦失傳，不僅會降低療效，更可怕的是，針灸學中具有特色的操作技術將毀滅在我們這一代，實在是上愧對祖先，下愧對子孫」。因此，他對針刺手法從文獻整理、科學分類、臨床觀察到實驗研究都做了大量工作。

陸瘦燕將手法的作用，區分為候（催）氣、行氣及補瀉三類。所謂「候氣」或「催氣」，是促使針不得氣的方法。所謂「行氣」，是宣行氣血直達病所的方法。所謂「補瀉」則是針對疾病虛實而設之刺法。

1958年夏，全國第一次針灸經絡學術會議在上海召開，衛生部、各省市的領導及針灸專家參加了這次盛會，共同探討了針灸醫學的繼承和發展等問題。陸瘦燕在會上表演了「燒山火」「透天涼」針刺補瀉手法，使受試者當即分別產生熱或涼的感覺，會場為之震驚和振奮。此後，在全國針灸界掀起了研究針刺手法的熱潮。

陸瘦燕將這兩種複式手法，從源到流，從理論到操作，作了深入而精闢的討論，認為其出處就現存資料而論，以明代徐鳳著《針灸大全》中的《金針賦》為最早，並將這兩種手法的具體操作方法作了考究。

「正確運用針刺手法是取效之關鍵，尤其在治療臟腑病時，運用補瀉手法，療效確比不用補瀉手法為佳。」裴建對陸氏留下來的祖訓記憶深刻。

接受針灸治療的人，一般會看到醫師是單手持針並進針的。而陸氏針灸的傳人進針時卻一定雙手並用——這就是陸氏特創的爪切進針法。爪切進針法要求醫師以左手大拇指指甲用力按穴，右手（刺手）持針，中指須抵住針身，無名指抵在患者皮膚，然後將針沿左大拇指指甲邊緣，一捻一插迅速刺入皮膚。這樣雙手協作進針，可以減輕患者的痛感，使取穴更正確，並避開血管或器官。

此外，溫針首見於仲景《傷寒論》，卻被後人視為俗法而不用。陸瘦燕和朱汝功秉承其父的經驗，體會到溫針不但有溫行經氣的功效，還有幫助加強手法的作用，因此，大力提倡使用。施溫針時，針尾加艾燃燒，借艾火的溫熱，通過針體的傳導，可以透達肌膚深部。當經氣虛損時，用補法配合使用溫針，能幫助經氣運行，起溫陽補益的作用；當經氣為外邪所閉阻時，用瀉法使邪氣宣洩，經絡通暢，配合使用溫針，可加強血氣的運行，達到去壅決滯之目的，故不論在補法或瀉法時均可應用。

興辦針灸教育，加快傳承

被譽為「針灸伉儷」，陸瘦燕、朱汝功夫婦共同創建了「陸氏針灸」流派。

陸瘦燕夫婦共育有五子四女，其中有7人繼承父業，在孫輩中也還有2人隨其母陸利芳在澳大利亞開業。入室弟子共有80人，其中多為針灸名醫，在針灸醫療、科研、教育、文獻等諸領域，建樹頗多。

早在1948年，陸瘦燕夫婦為了傳承針灸絕學，除了傳統帶徒外，他們創辦了新中國針灸學研究社和針灸函授班，並親自編寫講義，大幅函授學員的來信提問。

工欲善其事，必先利其器。陸瘦燕習慣用毫針，他認為毫針纖細靈活，進針時可減少疼痛，運針時施行手法方便，肌腠損傷較少，不傷正氣，比其他針更安全，可用於針刺全身各穴。於是，他將毫針進行改進，創製了「瘦燕式」毫針，在治病時都使用自己製作的金質毫針。

為了提高針灸教學的效果，使學生對經絡、腧穴有直觀的概念，他們還研製針灸經絡學位模型，掛在牆上，讓學生查對和複習。製作模型用於教學，在現代，陸氏夫婦是最早的。

中華人民共和國成立後，隨著中醫政策的制定和落實，中醫學獲得新生。1952年和1955年，夫妻倆先後開辦了兩期「陸瘦燕、朱汝功針灸學習班」，學制3年，設置里內經、傷寒、金匱、中藥、方劑、經絡、腧穴、生理、解剖、針灸治療、中醫內科、西醫內科、神經內科等中西醫課程。當年，每天晚上集體上課，白天輪流臨床帶教，採用邊教學、邊臨診的教育方式，培養了一批學有專長的針灸醫務人才。集中教，個別帶，自該學習班開始，成為中醫教育界一種新的傳授方式。

1952年，除私人開業外，陸瘦燕還參加了上海市公費醫療第五門診部的特約門診工作。1955年，又被聘為第二軍醫大學中醫顧問。除此之外，陸瘦燕自1950年代始，一直擔任上海市針灸學會主任委員及上海市中醫學會副主任委員，他定期組織學術講座、開辦進修班，為提高整體針灸隊伍的水平做了大量工作。

1958年春，為了更好地繼承發揚針灸醫學，陸瘦燕放棄自己私人門診的豐厚收入，接受了上海中醫學院的聘請，擔任針灸教研室主任，並著手創辦針灸系，開始了以培養中醫後繼人才為主的職業教育生涯。

1959年，陸瘦燕受衛生部委派，作為新中國成立後第一個中國醫學代表團成員，赴蘇聯講學、會診、進行學術交流，為針灸醫學的傳播做出了重要貢獻。回國後，他被任命為國家科委委員。1960年，全國第一個針灸系在上海中醫學院成立，陸瘦燕被任命為系主任，後又兼任上海中醫學院附屬龍華醫院針灸科主任、上海市針灸研究所所長，集醫、教、研於一身。他親自為針灸系、醫療系、西醫學習中醫研究班、針灸培訓班的同學上課，還研製教具，設計創製了中國第一台光電顯示經絡腧穴電動玻璃人模型，設計創製了中國第一套脈象模型。

那一時期，陸瘦燕夫婦整理總結了經絡、腧穴、刺灸、治療等方面的系統理論和臨床經驗，編寫了《針灸學習叢書》，先後出版了《經絡學圖說》《腧穴學概論》《刺灸法匯論》《針灸腧穴圖譜》等專著，其中《針灸腧穴圖譜》還被國外出版社多次翻印發行，影響極為深遠。另有《腧穴釋義》《針灸歌賦選釋》《針灸治療學總論》等亦已完稿，可惜在後來的十年浩劫中，被付之一炬。

陸瘦燕去世後，朱汝功毅然決定要擔起陸氏針灸掌門人的重擔。

退休後的朱汝功遠赴美國再度艱苦創業，行醫治病近20年。朱汝功在美國期間治癒了許多當地醫院束手無策的患者。

朱汝功以業務所得捐獻給母校設立獎學金獎勵針灸人才。陸氏夫婦的入室弟子中也多為針灸名醫，在針灸醫療、科研、教育、文獻等諸領域都有所建樹。

上海中醫藥大學附屬龍華醫院針灸科承擔著上海中醫藥大學博士、碩士研究生教育和臨床醫學系本科生《針灸學》的教學。這裡也是世界衛生組織（WHO）上海國際針灸培訓中心臨床基地之一，為來自美國、德國、日本等80多個國家和地區的臨床醫師進行針灸學臨床培訓。

除了建立陸瘦燕工作室之外，如今龍華醫院針灸科的另一個特殊身份，便是海派中醫流派「陸氏針灸」傳承研究基地。研究基地負責人裴建，也是「陸氏針灸」的第四代傳承弟子。

裴建說：「兩位大師將自己的畢生所學和盤托出，我們這代弟子也要承擔起沉甸甸的責任，下一步，我們會致力於促進針灸學術的交流，藉助傳承研究基地繼續培養傳承人，無論遇到什麼困難都要堅持將老師的畢生所學傳承下去，提高針灸隊伍的整體水平、推動針灸學術的發展貢獻自己的力量。」

至今，五代傳承人努力將這份珍寶薪火相傳。

鏈接：上海中醫藥大學附屬龍華醫院中醫流派考

1960年，龍華醫院建院之初，彙集了海上眾多中醫名家，其中以建院八老最為著名。他們均是當時臨床各科流派代表性傳承人物或是奠基者。八老分別是：丁氏內科傳人：丁濟民、黃文東；石氏傷科傳人：石筱山；顧氏外科傳人：顧伯華；徐氏兒科傳人：徐仲才；范氏眼科傳人：范新孚；陳氏婦科傳人：陳大年；陸氏針灸創始人：陸瘦燕。此八老均為當時海上甚至全國內、婦、兒、外、傷、針、眼科的佼佼者。他們分別開創了相應的專科，並且言傳身教，帶教了一大批門人子弟，培養了一大批專科業務骨幹，為海派中醫流派建設奠定了堅實的基礎。

除了陸氏針灸之外，其他六大流派為：

顧氏外科

顧氏外科是我國著名的中醫外科世家，祖籍崇明。後遷徙浦東後懸壺濟世，至今已有近一百餘年歷史。顧氏外科肇始於顧雲岩；奠基於顧筱岩，通過總結實踐經驗，勇於創新，充實發展了顧氏外科學術內涵，形成了頗具特色的外科診治方法，收徒授業，使顧氏外科聲譽鵲起；顧氏外科發展於第三代顧伯華（建院八老之一），顧伯華是顧氏外科最傑出的繼承者和發展者，又是現代中醫外科學的奠基人。目前顧氏外科發展到第五代傳人。

通過幾代人的努力，顧氏外科逐步形成了瘡瘍、乳腺、肛腸、皮膚、急腹症等具有中醫特色和優勢的中醫外科學術體系，是目前國內唯一具有完整的傳統中醫外科學術體系和建制的臨床學科。顧氏外科得到了長足發展，譽滿海內外，成為中國傳統醫學的一枝奇葩，外科的一大流派。

石氏傷科

石氏傷科肇始於原江蘇無錫前州鎮石家岩的石蘭亭先生。第二代傳承人，石曉山，自幼隨父練武習醫，著重研習醫道，得父所傳。兼習針灸、外科。擅長於傷科內治，每起沉痾，形成了石氏傷科一大特色。光緒至民國年間，石氏父子醫道逐漸為外界所信仰，「石氏傷科」譽滿滬上，並成為上海乃至江南八大中醫傷科流派之一。

目前，石氏傷科發展到了第五代傳人。

徐氏兒科

徐氏兒科是我國著名的中醫兒科世家，祖籍上海寶山，世代為儒醫，懸壺濟世，至今已有一百多年歷史。徐氏兒科肇始於徐杏圃；奠基於徐小圃，徐氏廣讀經典，鑽研張仲景《傷寒雜病論》，融會貫通，特色鮮明，注重扶陽，通過總結實踐經驗，勇於創新，充實發展了徐氏兒科學術內涵，形成了頗具特色的兒科診治方法。中年名噪滬上，及門人弟子遍及海內，徐小圃先生人稱為中醫兒科泰斗。

徐氏兒科發展於徐小圃之子徐仲才（建院八老之一）、徐伯遠，及弟子。徐仲才、徐伯遠是中醫兒科名醫，幼承庭訓，師從名醫祝味菊，1960年共同創建了中醫藥大學附屬龍華醫院兒科，是徐氏兒科最傑出的繼承者和發展者。通過長期臨床實踐，融會貫通了徐小圃、祝味菊醫療經驗之長，在兒科逐漸形成了自己特有的開肺扶陽益腎醫療理論體系，徐氏扶陽理論得到繼承和發揮。

陳氏女科

創始於陳筱寶。陳筱寶 (1873～1937), 字麗生，浙江海鹽人。其父陳耀宗為清朝咸豐年間御醫。陳筱寶六歲讀私塾，15歲隨父學醫,秉承家學,復從上海諸香泉先生受業,諸公深得傅青主,葉天士諸家之學,專長婦科,名重當時,筱寶盡得其傳。年甫弱冠即膺浦東塘橋善堂之聘為廣大群眾診病,積累了豐富的實踐經驗,中年時更得宋代名醫陳素庵《婦科醫要》手抄殘本,內多透徹理論與經驗良方,潛心研讀,進一步獲得了有關婦科疾病的醫療知識,遂以婦科專門應行。陳氏專治婦科,行醫40餘年,積累了豐富經驗,頗多獨到之處,除繼承前人治療婦科的理論和經驗外,並有所發展,逐漸形成獨立流派,即後世所稱「上海陳氏婦科」。

第二代傳人為陳筱寶之子。次子陳大年（建院八老之一）1918年中法學校畢業後隨父侍診，秉承家學，又受業於儒醫蘇列侯。1925年開業行醫，病家日盈門庭，滬上頗負盛名。建國後歷任上海市公費醫療第五門診部醫師、上海中醫學院婦科教研組組長、附屬龍華醫院婦科主任，1960年任上海中醫學院婦科教研組主任及附屬龍華醫院婦科主任。

丁氏內科

丁甘仁先生為孟河醫派的佼佼者，不僅由於其醫術精湛，更重要的是開辦上海中醫專門學校（上海中醫學院前身），大大推進了近代中醫教育事業，培養了一大批近代名醫，如程門雪、黃文東、章次公、嚴蒼山等（可詳見《孟河醫家新探》，中華醫史雜誌2004 年4 月第34 卷第2 期）。而與龍華醫院最有淵源的是丁氏內科創人是程門雪、黃文東、丁濟民三位。

其中，丁濟民（建院八老之一），為丁甘仁次子丁仲英之子，自幼家學薰陶，熟諸岐黃之術，又刻意攻讀歷代名家醫籍，在臨床實踐中，曾治癒不少疑難病症。1963年起任龍華醫院副院長，並任中華醫學會、上海中醫學會理事等職。

范氏眼科

創始人范新孚(建院八老之一)，出身於中醫眼科世家，早年從祖父范香孫習醫，繼承家學。1927年就讀於私立上海中醫專門學校，後又師從中醫內科名醫夏應堂，在南市區文廟設眼科診所，民間稱之為「文廟范氏眼科」。1956年應聘進上海中醫學院任眼喉科教研組主任，1960年任龍華醫院眼喉科主任，為醫院眼喉學科創始人。並擔任上海市中醫學會眼科學組副組長、上海市第一人民醫院顧問等職。在眼科醫教研方面卓有成就。

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