地震了，我想為你做點什麼！

心理 08-11

編者按：

2017年08月08日，四川阿壩州九寨溝縣發生7.0級地震。

2017年08月09日，新疆博爾塔拉洲精河縣發生6.6級地震。

（圖為災後第二晚，一位父親用衣服裹住自己的孩子，在街邊入睡。圖片源自新浪）

地震給人們帶來的，不僅僅是身體上的傷害，持久而隱藏的，是對心理上的創傷。

在為災區人民祈福的同時，我們也要關注的是對受災人民災後的心理救援以及心理重建。

小崔不抑鬱編輯部聯繫到心理專家宋艾米老師，就本次九寨溝地震事件，提供了一些專業實用的災後的心理救援提示。

一

我曾經親歷過一次「地震」。

上小學時，其它城市發生了一次不大不小的地震，震源中心離我老家的小城很近。那時候媒介尚不發達，民眾得到消息的渠道只有報紙和電視新聞，因此消息在口口相傳的過程中容易失真。有一天晚上，突然全城慌亂，人們奔走相告，說那場地震的餘震會影響到我們居住的城市，夜裡要有八級大地震發生。

我記得家裡大人當天準備了許多食物和水，以及禦寒的衣服，全家人聚集到一處，說半夜起床來拿起東西就逃命。

半夜了，大家背好包袱，戀戀不捨地關上家門，站在大街上，尋找著地震時可以躲藏的掩體。當時提前出逃的不止我們一家，廣場、路面等空曠之處站滿了人。大家一起在東北深秋凜冽的冷風中等到黎明，卻什麼事都沒發生。

旭日東升，宣布著小城嶄新且平常的一天又開始了，大家各自散去。再過了幾天，一切恢復到往常，人們的生活依舊，地震慢慢被大家淡忘了。

那年，老家沒地震，地震是人心。

二

2008年5月12日，汶川地震。

我一位好友的爸爸被派往汶川做災後支援。這位好友的爸爸是刑警，面對持槍歹徒都面不改色。可誰知滿腔熱血的英雄硬漢，幾個月後從地震災區載譽歸來時，卻患上了抑鬱症伴驚恐障礙，失眠嚴重，以致不得不去做心理治療。

後來朋友對我說，她爸爸有一顆悲天憫人的慈悲心，看見地震現場哀鴻遍野，好些次忍不住淚流滿面。作為警察，那時那刻他發現除了站崗放哨、分發物資，竟不知道自己還能做些什麼。

而最可怕的是地震後的頻繁餘震。餘震發生時，災區那些經歷了生死劫的災民們，身心已經脆弱到極點；有一點風吹草動，住在安置帳篷里的人們，就會亂做一團，哭喊著四散逃跑。而那些從四面八方趕來支援、沒有經歷過地震人們，一旦看過災區的慘狀，在餘震發生時，也會難以按耐住自己內心的恐慌。

每當有地震發生，災區後方的我們都會守著電視，看著子弟兵、警察、醫生這些災區英雄的身影，等待著廢墟中掩埋的生命向我們宣告著一個又一個的生存奇蹟。我們還會積極捐款捐物，無私地給災區獻出自己的綿薄之力。沒有去過災區的我們會覺得，牢固的帳篷、充足的食物、乾淨的飲用水以及保暖的毛毯和衣物，就算是給災區人民最好的關懷。可怎知，最難安慰的是心，是那些經歷或目睹了天崩地裂、命懸一線和生離死別的心。

俗話說，大災之後有大疫。然而，現代醫療技術能夠幫助我們將災後疫病發生的可能性控制到最低。可是，還有一件事是我們難以控制的，那就是災難後在人心底滋生的恐懼、驚慌、沮喪、悲哀、焦慮等各種可怕的情緒。如果說災難的發生只佔用了人生里短短的一個片段，可災難留下的創傷可能會影響一個人的餘生，難以痊癒。

三

地震災害造成的心理傷害屬於應激障礙。應激障礙包括短時的急性應激障礙（ASD）和長期的創傷後應激障礙（PTSD）。

急性應激障礙（ASD），直接原因為突發的、急劇的、嚴重的精神打擊。個體在收到刺激後的幾分鐘至幾小時內發病，病程為2天至四周，具體表現為恐懼、警覺性增高、迴避、易激惹等心理生理反應。而急性應激障礙（ASD）病程超過四周，則要考慮診斷為創傷後應激障礙（PTSD）。此時，個體會有下列癥狀表現：

（1）再體驗

個體會以噩夢、幻覺、聯想（當看到同災難體驗有聯繫都事物時）等以各種方式不斷地回想或重新體驗當初所經歷的創傷性事件，且這種體驗會十分清晰，如再臨其境。這種反覆體驗帶來的是痛苦，還有可能讓心境進一步惡化，並伴隨如焦慮、恐懼、自責、失望、抱怨等負面情緒。

（2）迴避

迴避是個體身處創傷後應激狀態下為自己啟用的保護機制。由於在體驗會給自己帶來痛苦，因此個體會主動選擇迴避創傷相關的事物，比如避免再度和別人談及自己所經歷的災難性事件。這種迴避會讓人消沉、沮喪、麻木、心中充滿無助感、對事物失去興趣、對周圍人有疏離感、對未來悲觀。同時，過度迴避和不敢面對，會影響應激創傷的復原。

（3）高警覺

經歷災難的人們會變得敏感、過度警覺、容易發怒、還會有睡眠障礙。而讓他們產生高度警覺的不一定全都是嚴重的事情，一些小事也會讓他們內心風聲鶴唳。

由此可見，災難不會因為事件的結束而終結，它的影響始終存在於人們的心底。比如我小時候，老家小城那場懼怕餘震的全城性恐慌。明明當年那場地震是深源地震，震源中心幾乎沒什麼明顯震感，可幾百公里以外的小城，還是恐慌了，唯恐大災難的降臨。

而傷的越深，受傷的人就越痛苦；傷痕壓抑的時間越久，癥狀就越明顯。比如那些住在帳篷里的受災群眾們，有一點風吹草動，都會躁動不已。再比如，我好友的父親從汶川回到上海，儘管已經時過境遷，遠離了汶川，但還是患了抑鬱症。去救援的人們，尚且會如此，更何況那些親歷了地震的人們。

災難帶來的不僅是哀傷，還有創傷。最近幾年，每當有自然災害發生，被調撥震災區的醫療隊伍中還有一群特殊的人，那就是去為受災群眾和災區救援隊做心理干預的精神科醫生。因為災難給人們帶來的急性應激障礙，越早干預，效果越好。根據醫療統計數據表明，20%-50%的急性應激障礙會變為創傷後應激障礙，且長期存在，矯正起來並非一朝一夕之事。並且，婦女、兒童、內心敏感的個體，發病率相對更高。